double arrow

Лекция №7 Тема: «Массаж при беременности»

Задачи массажа:

1) Активизация крово- и лимфообращения.

2) Уменьшение болевого синдрома(особенно в мышцах спины, нижних конечностях).

3) Укрепление мышц тела.

4) Повышение эластичности мышечно-связочного аппарата и сохранение подвижности суставов.

5) Улучшение общего обмена веществ.

6) Улучшение психоэмоционального статуса.

7) Ускорение восстановления после родов.

Массаж общий, частный (местный), самомассаж.

Показания:

1) Болевые синдромы (в области спины, шеи, пояснично- крестцовой области, крестцово- подвздошных суставов, нижних конечностях, судороги икроножных мышц).

2) Психическое напряжение: общая усталость, головокружение, бессонница, головная боль, слабые признаки токсикоза (тошнота, усиленное слюноотделение, отёки нижних конечностей, небольшое повышение артериального давления).

3) Профилактика растяжек (стрий): в области молочных желёз, живота, бёдер.

4) Замедленная родовая деятельность.

5) Психоэмоциональное и физическое перенапряжение в родах.

6) Нарушение лактации.

Противопоказания: общие те же, что и для занятий ЛГ. В отдельных случаях при наличии противопоказаний к ЛГ можно использовать методы точечного массажа. Особого внимания требуют расстройства венозной сети (варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты), острые боли в спине, отдающие в руки или ноги.

Виды:

1) Общий массаж 1-2 раза в неделю продолжительность 1 час.

2) Самомассаж ежедневно 15-20 минут.

3) Частный массаж (это локальное воздействие на воротниковую, пояснично-крестцовую области, суставы и мягкие ткани конечностей) 15- 20 минут через день или ежедневно.

Рекомендации:

1) Включают элементы сегментарного массажа в малой или умеренной дозе.

2) При признаках токсикозов беременности включают точечный массаж. Курс 5-10 процедур.

3) И.п.- лёжа на боку, сидя. В начале беременности можно на животе, в поздние сроки лёжа на боку, нижняя нога выпрямлена, а верхняя согнута в коленном и тазобедренном суставах, под согнутое колено подушечку, можно подушку под живот.

4) Массаж по сухой коже, или использовать нейтральные масла. При использовании лечебных мазей смотреть противопоказания, для профилактики растяжек в области молочных желез, на животе и бёдрах можно втирать кремы, содержащие раствор витамина Е.

Методика общего массажа:

1) Массаж спины:

-поглаживание, растирание, разминание

Примечание:

а)при болезненности мышц – лёгкие поглаживания, мягкие приёмы разминания, надавливания в поясничной области не рекомендуется, особенно в первые 3месяца беременности;

б) в предродовом периоде спазм мышц поясницы и ягодиц может задерживать опускание головки плода, тогда в ходе родов желательно их расслабление;

в) мышечное расслабление локализуется в воротниковой зоне, области лопаток.

2)Массаж ног по отсасывающей методике: бедро, голень, стопа, в направлении от периферии к центру.

Примечание: не давить сильно на внутреннюю поверхность бедра и внутреннюю поверхность нижней трети голени.

3) Массаж рук по отсасывающей методике: плечо, предплечье, кисть.

4) Массаж живота (И.п. – лёжа на спине, полусидя).

Поглаживание: плоскостное круговыми движениями по часовой стрелке.

Примечание: при использовании точечного массажа следует обходить область живота.

При запорах у беременных:

1) Массаж спины.

2) Массаж поясничной области (лёжа на боку).

3) Массаж ног.

Массаж при токсикозах беременности.

Проявляется повышением АД, отёками и другими симптомами.

Поздний токсикоз беременности чаще при двойне и при беременности с многоводием.

Проявляется снижением кровотока в матке.

Жалобы: общая слабость, усталость, головная боль, диспепсические нарушения.

Наблюдаются: отёки лодыжек, передней поверхности голени, пастозность голени.

Методика массажа:

При токсикозах с повышением АД:

1) Массаж воротниковой области.

2) Массаж спины.

3) Массаж ягодичных мышц.

Применяют: поглаживание, растирание, неглубокое разминание.

Продолжительность 8-10минут.

При отёках:

1) Массаж спины.

2) Массаж поясницы (лёжа на боку).

3) Массаж нижних конечностей лёжа на спине, ноги приподняты. Массируют бедро, голень, стопы – мягко.

Применяют все приёмы кроме рубления, поколачивания, глубокого разминания.

Продолжительность: 5-10 минут. В течении дня многократно.

Массаж во время схваток.

1) Поглаживание нижней половины живота, т.е. под животом, от центра в сторону, от центра снизу вверх.

2) Поглаживание круговое по ходу часовой стрелки или горизонтально из стороны в сторону.

3) Интенсивное поглаживание пояснично-крестцовой области, можно ладонями или кулаками, круговыми движениями.

4) Ромб Михоэлса – прижатие кожи у боковых углов кулаками или большими пальцами, или интенсивно массировать.

5) Прижатие и растирание кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей.

Примечания: В перерывах между схватками лучше не дотрагиваться до живота, т.к. прикосновение к животу провоцируют схватку.

Дыхание вначале схваток.

Дыхание №1

Вдох носом на 4счёта и выдох губы трубочкой через рот на 6 счётов – расслабление и насыщение кислородом.

Дыхание №2

Собачье дыхание. Поверхностное, частое, рот приоткрыт, применяется когда дыхание №1 не эффективно. Чем интенсивнее схватка, тем быстрее дыхание.

Дыхание №3 при потугах.

Слушать акушерку, когда дышать, когда тужиться. Головка плода растягивает ткани родовых путей, и вы ощущаете выраженную боль и жжение во влагалище. Тужиться надо в точку максимальной боли, усиливая ее. Усиление боли свидетельствует, о том, что вы все делаете правильно, и ребенок продвигается по родовым путям. В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Двигаясь по родовому каналу, ребенок давит на родовые пути, растягивая их до необходимой для его прохождения ширины. Слизистая влагалища и мышцы тазового дна способны растягиваться довольно сильно. Если этот процесс происходит плавно, то мягкие ткани родовых путей постепенно приспосабливаются к растяжению. Если же второй период родов протекает слишком быстро, неподготовленные мягкие ткани родовых путей не выдерживают такой нагрузки, происходят разрывы. В случаях, когда доктора видят, что вот-вот может произойти разрыв промежности и предотвратить его невозможно, прибегают к эпизиотомии (промежность разрезают). Делают это для того, чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, т.к. резаная рана заживает лучше рваной.

При стремительном рождении плод тоже страдает. Он с огромной скоростью выдавливается из родовых путей, его члены не успевают приспособиться к путешествию по такому узкому каналу, на позвоночник и головку оказывается мощное давление, вследствие чего малыш может получить травмы. Поэтому когда акушерка скажет вам, что тужиться нельзя, следует приостановить потуги. Быстро расслабьтесь и плавно выдохните воздух, через сложенные в трубочку губы. Иногда для лучшего продвижения ребенка или для того, чтобы вы могли отдохнуть и набраться сил, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться, насколько это возможно, и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, "по-собачьи".

Дыхание на свечу. Глубокий вдох носом, а выдох ртом, как будто стремиться задуть свечу, иногда можно сопровождать негромким пропеванием гласных «а», «о», «у», «ы».

Когда головка прорезалась и начинает выходить дышать спокойно или перейти на поверхностное дыхание по-собачьи.

Дыхание №4

С максимальной задержкой дыхания. Когда голова плода будет снаружи уже на несколько сантиметров, важно будет не дать ему вернуться вовнутрь. То есть, в этот период родов дыхание должно быть очень глубоким, чтобы иметь возможность не выдыхать больше 20 секунд и как можно сильнее и дольше выталкивать кроху. Именно эта техника дыхания при родах самая важная. «Зачерпнув» побольше воздуха, нужно задержаться на несколько секунд, прежде чем выдохнуть. Если вы начнете тренировать правильное дыхание с начала второго триместра, то к концу третьего вы сможете спокойно не дышать полминуты и более. Это позволит вам медленно выдыхать после родовых потуг и тем самым защитит от разрывов, которые образуются при резком выдохе. После того, как младенец полностью выйдет из утробы, ваше дыхание будет как после пробежки, но вскоре оно восстановится.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: