Задачи массажа:
1) Активизация крово- и лимфообращения.
2) Уменьшение болевого синдрома(особенно в мышцах спины, нижних конечностях).
3) Укрепление мышц тела.
4) Повышение эластичности мышечно-связочного аппарата и сохранение подвижности суставов.
5) Улучшение общего обмена веществ.
6) Улучшение психоэмоционального статуса.
7) Ускорение восстановления после родов.
Массаж общий, частный (местный), самомассаж.
Показания:
1) Болевые синдромы (в области спины, шеи, пояснично- крестцовой области, крестцово- подвздошных суставов, нижних конечностях, судороги икроножных мышц).
2) Психическое напряжение: общая усталость, головокружение, бессонница, головная боль, слабые признаки токсикоза (тошнота, усиленное слюноотделение, отёки нижних конечностей, небольшое повышение артериального давления).
3) Профилактика растяжек (стрий): в области молочных желёз, живота, бёдер.
4) Замедленная родовая деятельность.
5) Психоэмоциональное и физическое перенапряжение в родах.
6) Нарушение лактации.
|
|
Противопоказания: общие те же, что и для занятий ЛГ. В отдельных случаях при наличии противопоказаний к ЛГ можно использовать методы точечного массажа. Особого внимания требуют расстройства венозной сети (варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты), острые боли в спине, отдающие в руки или ноги.
Виды:
1) Общий массаж 1-2 раза в неделю продолжительность 1 час.
2) Самомассаж ежедневно 15-20 минут.
3) Частный массаж (это локальное воздействие на воротниковую, пояснично-крестцовую области, суставы и мягкие ткани конечностей) 15- 20 минут через день или ежедневно.
Рекомендации:
1) Включают элементы сегментарного массажа в малой или умеренной дозе.
2) При признаках токсикозов беременности включают точечный массаж. Курс 5-10 процедур.
3) И.п.- лёжа на боку, сидя. В начале беременности можно на животе, в поздние сроки лёжа на боку, нижняя нога выпрямлена, а верхняя согнута в коленном и тазобедренном суставах, под согнутое колено подушечку, можно подушку под живот.
4) Массаж по сухой коже, или использовать нейтральные масла. При использовании лечебных мазей смотреть противопоказания, для профилактики растяжек в области молочных желез, на животе и бёдрах можно втирать кремы, содержащие раствор витамина Е.
Методика общего массажа:
1) Массаж спины:
-поглаживание, растирание, разминание
Примечание:
а)при болезненности мышц – лёгкие поглаживания, мягкие приёмы разминания, надавливания в поясничной области не рекомендуется, особенно в первые 3месяца беременности;
б) в предродовом периоде спазм мышц поясницы и ягодиц может задерживать опускание головки плода, тогда в ходе родов желательно их расслабление;
|
|
в) мышечное расслабление локализуется в воротниковой зоне, области лопаток.
2)Массаж ног по отсасывающей методике: бедро, голень, стопа, в направлении от периферии к центру.
Примечание: не давить сильно на внутреннюю поверхность бедра и внутреннюю поверхность нижней трети голени.
3) Массаж рук по отсасывающей методике: плечо, предплечье, кисть.
4) Массаж живота (И.п. – лёжа на спине, полусидя).
Поглаживание: плоскостное круговыми движениями по часовой стрелке.
Примечание: при использовании точечного массажа следует обходить область живота.
При запорах у беременных:
1) Массаж спины.
2) Массаж поясничной области (лёжа на боку).
3) Массаж ног.
Массаж при токсикозах беременности.
Проявляется повышением АД, отёками и другими симптомами.
Поздний токсикоз беременности чаще при двойне и при беременности с многоводием.
Проявляется снижением кровотока в матке.
Жалобы: общая слабость, усталость, головная боль, диспепсические нарушения.
Наблюдаются: отёки лодыжек, передней поверхности голени, пастозность голени.
Методика массажа:
При токсикозах с повышением АД:
1) Массаж воротниковой области.
2) Массаж спины.
3) Массаж ягодичных мышц.
Применяют: поглаживание, растирание, неглубокое разминание.
Продолжительность 8-10минут.
При отёках:
1) Массаж спины.
2) Массаж поясницы (лёжа на боку).
3) Массаж нижних конечностей лёжа на спине, ноги приподняты. Массируют бедро, голень, стопы – мягко.
Применяют все приёмы кроме рубления, поколачивания, глубокого разминания.
Продолжительность: 5-10 минут. В течении дня многократно.
Массаж во время схваток.
1) Поглаживание нижней половины живота, т.е. под животом, от центра в сторону, от центра снизу вверх.
2) Поглаживание круговое по ходу часовой стрелки или горизонтально из стороны в сторону.
3) Интенсивное поглаживание пояснично-крестцовой области, можно ладонями или кулаками, круговыми движениями.
4) Ромб Михоэлса – прижатие кожи у боковых углов кулаками или большими пальцами, или интенсивно массировать.
5) Прижатие и растирание кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей.
Примечания: В перерывах между схватками лучше не дотрагиваться до живота, т.к. прикосновение к животу провоцируют схватку.
Дыхание вначале схваток.
Дыхание №1
Вдох носом на 4счёта и выдох губы трубочкой через рот на 6 счётов – расслабление и насыщение кислородом.
Дыхание №2
Собачье дыхание. Поверхностное, частое, рот приоткрыт, применяется когда дыхание №1 не эффективно. Чем интенсивнее схватка, тем быстрее дыхание.
Дыхание №3 при потугах.
Слушать акушерку, когда дышать, когда тужиться. Головка плода растягивает ткани родовых путей, и вы ощущаете выраженную боль и жжение во влагалище. Тужиться надо в точку максимальной боли, усиливая ее. Усиление боли свидетельствует, о том, что вы все делаете правильно, и ребенок продвигается по родовым путям. В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Двигаясь по родовому каналу, ребенок давит на родовые пути, растягивая их до необходимой для его прохождения ширины. Слизистая влагалища и мышцы тазового дна способны растягиваться довольно сильно. Если этот процесс происходит плавно, то мягкие ткани родовых путей постепенно приспосабливаются к растяжению. Если же второй период родов протекает слишком быстро, неподготовленные мягкие ткани родовых путей не выдерживают такой нагрузки, происходят разрывы. В случаях, когда доктора видят, что вот-вот может произойти разрыв промежности и предотвратить его невозможно, прибегают к эпизиотомии (промежность разрезают). Делают это для того, чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, т.к. резаная рана заживает лучше рваной.
|
|
При стремительном рождении плод тоже страдает. Он с огромной скоростью выдавливается из родовых путей, его члены не успевают приспособиться к путешествию по такому узкому каналу, на позвоночник и головку оказывается мощное давление, вследствие чего малыш может получить травмы. Поэтому когда акушерка скажет вам, что тужиться нельзя, следует приостановить потуги. Быстро расслабьтесь и плавно выдохните воздух, через сложенные в трубочку губы. Иногда для лучшего продвижения ребенка или для того, чтобы вы могли отдохнуть и набраться сил, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться, насколько это возможно, и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, "по-собачьи".
Дыхание на свечу. Глубокий вдох носом, а выдох ртом, как будто стремиться задуть свечу, иногда можно сопровождать негромким пропеванием гласных «а», «о», «у», «ы».
Когда головка прорезалась и начинает выходить дышать спокойно или перейти на поверхностное дыхание по-собачьи.
Дыхание №4
С максимальной задержкой дыхания. Когда голова плода будет снаружи уже на несколько сантиметров, важно будет не дать ему вернуться вовнутрь. То есть, в этот период родов дыхание должно быть очень глубоким, чтобы иметь возможность не выдыхать больше 20 секунд и как можно сильнее и дольше выталкивать кроху. Именно эта техника дыхания при родах самая важная. «Зачерпнув» побольше воздуха, нужно задержаться на несколько секунд, прежде чем выдохнуть. Если вы начнете тренировать правильное дыхание с начала второго триместра, то к концу третьего вы сможете спокойно не дышать полминуты и более. Это позволит вам медленно выдыхать после родовых потуг и тем самым защитит от разрывов, которые образуются при резком выдохе. После того, как младенец полностью выйдет из утробы, ваше дыхание будет как после пробежки, но вскоре оно восстановится.