Лечение больных АГ

-снижение массы тела,ИМТ< 25кг/м2

-умен соли до 5г/сутки

-увелич физ активности

-огранич потребл алкоголя

-прекращение курения

-диета с низким содержанием жиров

-увеличение в рационе калия, кальция,магния

Препараты I ряда:

­ 1) тиазиды и тиазидоподобные диуретики;

­ 2) бета-блокаторы (селективные и неселективные);

­ 3) блокаторы кальциевых каналов 3-х типов;

­ 4) ингибиторы АПФ 1-2-3 поколений;

­ 5) альфа-адреноблокаторы;

­ 6) антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Препараты II ряда:

­ 1) калийсберегающие и петлевые диуретики;

­ 2) прямые вазодилятаторы;

­ 3) нейротропные средства;

­ 4) с неизвестным механизмом действия.

Новые группы:

­ 1) активаторы калиевых каналов;

­ 2) вазоактивные простагландины.

Рекомендованы следующие комбинации антигипертензивных препаратов:

­ диуретик + β-блокатор;

­ диуретик + ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина II);

­ антагонист кальция (дигидропиридин) + β-блокатор;

­ антагонист кальция + ингибитор АПФ;

­ α₁-адреноблокатор + β-блокатор.

- β-блокатор+иАПФ

Препараты

иАПФ(мг/сут)- Каптоприл50-100, Эналаприл10-24

антагонисты Са(мг/сут) - Амлодипин 3-10, Верапамил-ретард 120-480

Диуретики:1.тиазидные и тиазидподоб-гидрохлортиазид(гипотиазид),индапамид

2.петлевые-фуросемид

3.К+сбер-спиронолактон, триамтерен

Бета-блокаторы: селект-атенолол 25-100 мг/сут в 1-2 приема,неселект-пропранолол 40-240 мг/сут в 2-3 приема

!!!Важнее нормализовать систолическое, чем диастолическое артериальное давления.

Длительность периода достижения целевого АД – от 6-12 недель до 3-6 месяцев.