После развития ИМ продукты распада миокарда попадают в кровоток, вызывая системный воспалительный ответ, который принято называть резорбционно-некротический синдромом. Он характеризуется следующими признаками:
-Повышение температуры тела до 38 °С на протяжении не более 1 нед. Если лихорадка превышает 38 °С или сохраняется более продолжительный срок следует искать другие её причины.
-Лейкоцитоз обычно не превышает 15×109/л, и к концу первой недели заболевания количество лейкоцитов становится нормальным.
-Максимальное повышение СОЭ отмечают в конце первой недели болезни, когда начинает снижаться лейкоцитоз (симптом перекреста).
-Анэозинофилию обнаруживают в течение нескольких недель.
Ранние и поздние осложнения ИМ
Ранние -первые часы(нередко возникают на этапе транспортировки больного в стационар) в острейший период(3-4 недели)
-нарушение ритма и проводимости(90%)-жизнеугрожающие:постинфарктная желудочковая тахикардия,полная АВ-блокада,внезапная остановка сердца
|
|
-острая недостаточность насосной функции сердца(ОСН)-ОЛЖН и кардиогенный шок
-разрывы сердца-наружные,внутренние; медленнотекущие,одномоментные
-острая дисфункция сосочковых мышц (митральная регургитация)
-ранний эпистенокардический миокардит
Поздние- (2-3 недели,период активного расширенного режима): постинфарктный синдром Дресслера, пристеночный тромбоэндокардит, ХСН,нейротврофические расстройства(плечевой синдром,реактивные артриты)
На ранних-позних стадиях ИМ могут возникать: острая патология ЖКТ(острые язвы,желудочно-кишечный синдром,кровотечения), психические изменения, аневризмы сердца, тромбоэмболические нарушения(системные вследствие тромбоза и ТЭЛА)