2015-05-12
885
- дефигурации: сердечный горб, ограниченное выпячивание грудной клетки в других участках сердечной области- не выявлено
- пульсации в области сердца: не обнаружено
- пульсации во внесердечной области: “пляска каротид”, пульсация шейных вен, в яремной ямке, эпигастральная пульсация, пульс Квинке -не обнаружено
Пальпация области сердца и сосудов
- основные свойства верхушечного толчка: определяется в 5 межреберье, на 2 см.
кнаружи от l.medioclavicularis sinistra. Толчок разлитой, высокий,
сильный, резистентный.
- наличие систолического и диастолического дрожания: симптом "кошачьего
мурлыканья" у верхушки сердца, над аортой отсутствуют
- пульс и его свойства: синхронный на обеих руках, ритмичный, 90 уд/мин
Перкуссия
- границы относительной и абсолютной тупости сердца: правой, левой, верхней.
Результаты записать в виде схемы:
| Границы | Относительная | Абсолютная |
| Правая | 4 межреберье на 1,5см. кнаружи от правого края грудины | 4 межреберье на 1.5 см кнаружи от левого края грудины. |
| Левая | 5 межреберье на 2.5см. кнаружи от левой среднеключичной линии | 5 межреберье на 2,5см. кнутри от левой среднеключичной линии |
| Верхняя | Нижний край 3 ребра по л. окологрудинной линии | 4 межреберье по левой окологрудинной линии |
Левая граница относительной сердечной тупости смещена в лево.
|
|
|
- длинник и поперечник сердца: по Курлову 16, 14.5 см
- перкуссия сосудистого пучка: во II межреберье 7 см
- конфигурация сердечного притупления: нормальная
Аускультация сердца и сосудов
Тоны и их характеристика
• сила: соотношение тонов на верхушке и основании не нарушено
• тембр: не изменён
• частота: 80 уд/мин
• ритм: ритмичный
• количество тонов: акцент 11 тона на аорте
Внутрисердечные шумы
Органически/функциональные, систолические/диастолические- не выслушиваются
Внесердечные шумы
Шум трения перикарда, плевроперикардиальный шум трения, кардиопульмональный шум -Не выслушиваются
Сосудистые шумы:
симптом “волчка”, двойной шум Виноградова-Дюразье, симптом Сиротинина-Куковерова, родничковый, плацентарный, над брюшной аортой и почечными сосудами-Не выслушиваются
АД на обеих руках 150/85
