Противоглистные средства, их классификация и фармакологическая

Характеристика. Рецепт.

Противоглистные (антигельминтные) средства подавляют нервно-мышеч­ную систему или метаболизм паразитирующих в орг-ме человека червей (гельминтов).

Гельминты могут паразитировать (инвазировать) у человека как бессимптомно, так и в форме заболевания (гель­минтоз).

Возбудители гельминтозов относятся к типу круглых червей (нема­тоды), или к типу плоских червей, представленному двумя классами - ленточ­ные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды).

Классификация: А. Кишечные гельминтозы. 1. ЛС, применяемые при нематодозах (Мебендазол, Пирантела памоат, левамизол), 2. ЛС, прим при цестодозах (празиквантел, фенасал), 3. Трематодозы (празиквантел). Б. ЛС для лечения внекиш.гельминтозов: 1. Нематодозы (ивермектин), 2. Трематодозы (празиквантел), 3. Цестодозы (мебендазол)

Побочные эффекты: ЛС для нематодозов: диспепсические расстройства, диарея, анорексия, гол боль, головокружение, слабость, ↑ тонуса матки, тератогенное д-е. ЛС для цестодозов: диспепсические расстройства, аллер р-и, арт гипотония, угнет дых-я. ЛС для лечения трематодозов: (хлоксил - ↑ печени, боли в области печени, протеинурия, изм серд ритма, эозинофилия), (празиквантел – диспепсические явления, гол боль, головокружение, ↑потливость, кожные аллерг р-и)

Прзиквантел – влияет на клет мемтбраны в теле гельминта, нар-я обмен Ca→нар-е ф-и мышц и паралич

Мебендазол – угнетает углеводный обмен глистов (угнетает усвоение гельминтами глюкозы и тормозит обр-е в их орг-ме АТФ), истощение запасов гликогена в тканях. Избирательно нар-т синтез цитоплазматического тубулина гельминтов

Медленно лишь частично (5-10%) всасывается в ЖКТ, Т¹/₂=2,5-5,5. Накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. Выводится преим в неизм виде с фекалиями. Показания: энтеробиоз, трихоцефалез, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз, смешанные инвазии. Противопоказания: беременность, лактация. Побочные р-и: преходящие боли в животе, диарея, аллерг р-и

Rp.: Tab.Mebendazoli 0,1 N.6

D.S.Внутрь по 1 т в теч 3 дней (леч нематодоза)

Ситуационная (фармакотерапевтическая) задача

Больная Н., 40 лет, обратилась к терапевту с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость. По результатам лабораторных методов обследования выставлен диагноз: железодефицитная анемия.

Какие средства необходимы для нормализации картины крови.

Коамид

По какой формуле можно произвести расчёт общей курсовой дозы препаратов железа.

Курсовая доза железа (мг) = Р · (78 - 0,35Нв), где Р- масса тела больного в кг; Нв – фактическое содержание гемоглобина (в г/л); 78 и 0,35 – эмпирические коэффициенты