Ситуационная (фармакотерапевтическая задача)

У роженицы с начала родов отмечаются слабые, короткие и неэффективные схватки, паузы между схватками продолжительные. Родовая деятельность слабая. Канал шейки матки расширен лишь в незначительной степени. Выберите из предложенного списка препаратов те, которые усиливают родовую деятельность. Перечень средств: эстрон (фолликулин), хинина г/х, окситоцин, питуитрин, синестрол, к-та аскорбиновая, промедол, динопрост, динопростон, прозерин, касторовое масло, атропина сульфат.

На один из выбранных препаратов выпишите рецепт и укажите механизм его действия

Sol. Dinoprosti 0,5%-1ml//D.t.d. in amp//S. 1 мл р-рить в 500мл 5% р-ра глюкозы, вводить в/в кап до появления схваток.

Rp: Oxytocini 1 ml (5 ED)//D. t. d. N 5 in ampull.//S. Содержимое ампулы развести в 500 мл 5-% р-ра глюкозы, вводить в/в, капельно.

Динопрост вызывает активацию фосфолипазы С, увеличивает проницаемость клеточных мембран для кальция, способствуя, таким образом, повышению внутриклеточного уровня ионов кальция, что приводит к сокращениям миометрия. Он также участвует в процессе "созревания" шейки матки. ПГФ 2 альфа оказывает воздействие через определенные, особо чувствительные к нему рецепторы на клетках гладкомышечной ткани, и их активность регулируется при помощи специфических рецепторов на мембранах клеток-мишеней.

Более того, простагландины индуцируют образование нексусов, усиливая передачу сигналов в миометрии и способствуя активизации чувствительных к окситоцину рецепторов в матке.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29