Лекарственные средства, регулирующие кроветворение, стимулируют или тормозят образование форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов) и/ или стим образование гемоглобина. Выделяют две основные группы средств, регулирующих кроветворение: -ср-ва, влияющие на эритропоэз; - ср-ва, влияющие на лейкопоэз.
На эритропоэз 1)при гипохром.анемии При железодефицит.анемии Железа закисного сульфат, лактат Феррум лек Ферковен Препараты кобальта Коамид При анемии хрон.заб-й Эпоэтин альфа2)при гиперхром.анемии Цианкобаламин К-та фолиевая3) угнет.эритропоэзР-р Naфосфата меченого фосфором 32
На лейкопоэз 1)стимулир.Na нуклеинат Пентоксил Молграмостин Филграмостин2)угнетающ.Миелосан Меркаптопурин Тиофосфамид
3. Ситуационная (фармакотерапевтическая) задача.
Больной 62 лет с диагнозом: закрытый перелом левой лучевой кости. Общий атеросклероз. Гипертоническая болезнь.
Какой препарат из группы неингаляционных анестетиков (пропанидид, кетамин, натрия оксибутират) следует назначить больному при репозиции отломков кости?
|
|
Обоснуйте выбор.
кетамин нельзя, т.к. он ↑АД и вызывает тахикардию, противопоказан при гипертонической болезни. Пропанидид – стадия наркоза наступает быстро через пару минут, препарат ультрокороткого действия до 15 минут, а натрия оксибутират – стадия наркоза наступает долго, через 30 минут, препарат длительного действия до 60 минут и более. Лучше применить пропанидид. Мех-м его д-я – кратковременность объясняется его быстрым гидролизом холинэстеразой плазмы крови. Посленаркозного угнетения ЦНС нет. В начале д-я возможно мышечное подергивания небольшое. Оказывает умеренное раздражающее действие – гиперемия и болевые ощущения по ходу вены, возможны тромбы.
Rp.: Sol. Propanididi 5%-10ml | D.t.d. № in amp. | S. Для внутривенного наркоза; вводить внутривенно медленно.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 30