Зависимость действия ЛС от возраста.
Чувствительность к лекарственным средствам меняется в зависимости от возраста. В связи с этим выделилась так называемая перинатальная фармакология,
Это связано с недостаточностью многих ферментов, функций почек, повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера, недоразвитием ЦНС. Рецепторы в этот период жизни также обладают иной чувствительностью к лекарственным средствам.
Так, детям до 5 лет противопоказано применение морфина (из-за незрелости гематоэнцефалического барьера), местное использование дикаина (из-за большой проницаемости слизистых оболочек и повышенной чувствительности к токсическому эффекту препарата).
Область фармакологии, занимающаяся изучением особенностей действия в-в на детский орг-м, называется педиатрической фармакологией.
В пожилом и старческом возрасте фармакокинетические процессы протекают медленно. Изменение скорости всасывания связано в основном со ↓ кислотности желудочного сока, с ↓ кровотока в кишечнике, угнетением систем активного всасывания и др. Распределение ЛС у пожилых людей может изменяться вследствие изменения связывания с белками плазмы крови, ↓ кровотока в органах и тканях. ↓ с возрастом метаболизма ЛС связано со ↓ активности ферментов печени и ↓ печеночного кровотока. ↓ ф-и почек приводит к замедленному выведению ЛС. Поэтому больным старше 60 лет дозы в-в, угнетающих ЦНС (снотворные, препараты группы морфина), а также дозы сердечных гликозидов, мочегонных средств следует уменьшать на 1/2, а дозы других сильнодействующих и ядовитых ЛС -до 2/3 от доз, рекомендуемых для лиц среднего возраста. Изучением особенностей д-я и применения ЛС у лиц пожилого и старческого возраста занимается гериатрическая фармакология.
|
|