Средства, применяемые при нарушении секреторной функции слюнных желез и желез желудка, их классификация и фармакологическая характеристика. Рецепт на омепразол

М-ХМ усиливают слюноотделение (пилокорпина г/х, прозерин и др.) М-ХБ - ↓секрецию слюны (атропин) Практическое значение имеет последняя группа препаратов. Их применяют при гиперсаливации, возникающей при паркинсонизме, глистных инвазиях, отравлении солями тяжелых Ме. При применении атропиноподобных в-в по другим показаниям (при ЯБ, спастических явлениях сос стороны гладкомышечных органов) ↓ секреции слюнных желез, проявляющееся сухостью в полости рта, является побочным эффектом.

Ср-ва, ↑ секрецию желез желудка. – ср-ва заместительной терапии.

С диагностической целью – гастрин, пентагастрин, гистамин, экстрактивные в-ва. С лечебной целью - углекислые минеральные соли. Заместительная терапия – натуральный или искусственный жел сок, пепсин и к-ту хлористоводородную разведенную.

Ср-ва, понижающие секрецию желез желудка: I Ингибиторы протонового насоса: Омепразол. II Ср-ва, блокирующие гистаминовые H₂-R (Ранитидин, фамотидин), III ср-ва, блокирующие ХR: а) М-ХБ неизб д-я (атропина сульфат), б) ср-ва блокирующие преим М₁-XR (пирензепин), IV Простагландины и их синтетические пр-е (Мизопростол)

Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Вследствие ↓ секреции кислоты ↓ или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.

Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и ↓ вероятность развития кровотечения из ЖКТ.

Rp: Tab. Omeprazoli 0,02 N 30 DS.По 1 таблетке 1 раз в день.

Ситуационная задача.

Больному с гипертонической болезнью назначен гипотензивный препарат, α-ый снизил АД, вызвал сухость во рту и брадикардию. После длительного приема этого препарата больной резко прекратил его прием. Через 3 дня отмечено значительное повышение АД в виде криза.

Какой препарат получал больной?

В чем причина повышения АД?

Выпишите рецепт.

Rp.: Tab.Clophelini 0.000025 N.100 (4 р/д) Клофелин. Синдром отмены.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 39