Клиника профессиональных болезней

Клиническая специфичность профессиональных болезней всегда относительна, лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным свойственными этим болезням рентгенологическими, функциональными, гематологическими, биохимическими и иммунологическими изменениями. Поэтому чрезвычайно важны сведения об условиях труда заболевшего, т.к. только они нередко позволяют установить принадлежность выявленных изменений в состоянии здоровья к категории профессиональных поражений.

Диагностика профессиональных болезней

В этио-патогенезе профессиональных болезней ведущее место занимают изменения активности различных ферментных систем, приводящие к нарушениям белкового. липидного, углеводного, минерального и других видов обмена. Большое значение имеет изменение состояния цитоплазматических мембран. Среди первичных механизмов повреждения мембран особое значение придается свободно-радикальному окислению.

Необходимым условием правильной диагностики профессиональных болезней является:

- конкретное выяснение санитарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного,

- изучение его «профессионального маршрута», включающего все работы, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности, выявление возможных контактов в процессе труда с профессиональными вредностями и длительности их воздействия,

- установление перенесенных в прошлом профессиональных и непрофессиональных заболеваний,

- проведение клинико-биохимических, морфо-цитологических и функциональных исследований с применением высокотехнологических методов (электронная микроскопия, термоплятизмография, компьютерная томография и т.д.),

- проведение исследований в биологических средах организма химического вещества, вызвавшего заболевание, или его дериватов.

Необходимо знать, что некоторые профессиональные болезни (например, силикоз, бериллиоз, асбестоз, папиллома мочевого пузыря и др.) могут выявляться через много лет после прекращения контакта с профессиональной вредностью.

Достоверность диагноза достигается тщательной дифференциацией с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии. В ряде случаев лишь динамическое наблюдение за больным позволяет окончательно решить вопрос о связи заболевания с выполняемой работой.

Лечение профессиональных болезней – симптоматическое.

V. Профилактика профессиональных заболеваний на производстве.