Зубной налет является ведущим фактором в возникновении кариеса зубов, поэтому издавна учеными стоматологами предпринимались попытки измерения его количества.
Для определения скорости образования зубного налета было предложено использование металлических капп, одеваемых на зубы либо приклеиваемых к десне (Connor и соавт., 1976). В этом методе авторы определяют увеличение веса пластинки после соответствующей экспозиции в полости рта. Чаще всего для этих целей используют пластинки из алюминия или золота. Однако этот метод имеет существенный недостаток, обусловленный тем, что поверхность металла резко отличается по своему составу и структуре от поверхности эмали и поэтому не является адекватной моделью естественного процесса отложения зубного налета на поверхности зуба.
Другая группа методов определения образования зубного налета предусматривает сбор последнего непосредственно с поверхности эмали (А.П.Левицкий и соавт.,1979). В этих методах зубной налет собирают с помощью острой гладилки и помещают на предварительно взвешенную пластинку или тигель. Последний метод имеет определенные преимущества, поскольку взвешивание зубного налета производят после его высушивания в вакуум-эксикаторе над безводным хлористым кальцием на холоду. Таким путем достигается высокая точность и воспроизводимость измерения и, кроме того, сохраняются нативные свойства зубного налета, что весьма существенно при исследовании его биологических свойств.
|
|
Описанные выше прямые методы обнаружения зубного налета имеют тот существенный недостаток, что их трудно сделать массовыми.
Поэтому уже с начала ХХ века предпринимались неоднократные попытки разработать упрощенные, хотя не совсем точные, но массовые исследования образования зубной бляшки. Для этой цели использовали самые разнообразные окрашивающие растворы, начиная от йода с глицерином и кончая флюоресцеином (Gillings, 1977). Обработка зубов растворами бисмарк-брауна, фуксина, эритрозина, кристаллвиолета, генциан-виолета и ряда других красителей позволяет визуально полуколичественно определить площадь окрашивания зубов, которая коррелирует с интенсивностью бляшкообразования (Л. А. Аксамит, 1978).
Л. А. Аксамит образование зубного налета оценивала с помощью метилового красного. Интенсивность окраски позволяла судить о напряженности процесса кислотообразования в зубном налете.
Средства для окрашивания налета.
Многие индексы гигиены полости рта предусматривают предварительное окрашивание налета. Красители, делающие налет хорошо видимым, выпускают в форме таблеток, которые пациент должен разжевать, и в форме растворов, апплицируемых на зубы. Для домашнего контроля налета рациональнее использовать окрашивающие таблетки (их можно получить в клинике), в то время как на стоматологическом приеме проще и быстрее работать с окрашивающими растворами.
|
|
Все красители, выявляющие налет, на несколько часов окрашивают также слизистую оболочку полости рта, бактерии на спинке языка, губы. Поэтому пациент должен быть предупрежден о том, что домашнее окрашивание лучше проводить перед сном. Перед аналогичной процедурой в клинике необходимо спросить пациента, нет ли у него причин для отказа от процедуры. Для того чтобы избежать окрашивания губ их предварительно смазывают вазелином. Альтернативным выбором является применение красителя на основе флуоресценна натрия (Vivadent).
Средства для окрашивания налета.