2015-05-13
578
По химическому строению ганглиоблокаторы короткого действия и средней продолжительности действия являются четвертичными аммониевыми соединениями, плохо всасывающимися в ЖКТ, плохо проникающими через ГЭБ, но при парентеральном применении эффективными. Временные характеристики действия ганглиоблокато-ров представлены в табл. 12-5.
Таблица 12-5. Основные временные характеристики действия ганглио-блокаторов
| Путь введения | Начало действия, мин | Время наступления максимального эффекта | Продолжительность действия |
Гигроний
| Внутривенный (капельный) | 2-3 | 5—10 мин | 10-30 мин |
Имехин
| Внутривенный (капельный) | 2-3 | 5—10 мин | 4-20 мин |
Азаметония бромид
| Внутривенный | 2-5 | 30—60 мин | 2-4 ч |
| Внутримышечный | 15-20 | 30—60 мин | 2-4 ч |
Гексаметония бензосульфонат
| Внутривенный | 2-5 | 30—60 мин | Зч |
| Внутримышечный | 15-20 | 30—60 мин | 3-4 ч |
| Внутрь | 30-60 | 1-2 ч | 3-4 ч |
Показания к применению и режим дозирования
Препараты короткого действия применяют главным образом в анестезиологии для управляемой гипотензии и предотвращения вегетативных рефлексов, связанных с операцией (в частности, при проведении нейрохирургических операций). Иногда их используют для купирования тяжёлых гипертонических кризов, а также в акушерской практике для лечения нефропатии беременных, эклампсии.
Препараты средней продолжительности действия для длительного лечения артериальной гипертензии не применяют, так как они вызывают много побочных эффектов. Для лечения гипертонических кризов, отёка лёгких на фоне гипертонического криза, эклампсии в/в капельно вводят азаметония бромид или гексаметония бензосульфонат. Этот путь введения позволяет титровать необходимую дозу (для ганглиоблокаторов эффективная доза варьирует).
Режим дозирования ганглиоблокаторов короткого действия представлен в табл. 12-6.
Режим дозирования ганглиоблокаторов средней продолжительности действия представлен в табл. 12-7.
Таблица 12-6. Режим дозирования ганглиоблокаторов короткого действия
| мнн | Управляемая гипотензия (внутривенное капельное введение) | Однократное внутривенное введение | |
| начальная доза | поддерживающая доза | (длительностью не менее 7 мин) | |
| Гигроний | 70—100 капель/мин 0,1%р-ра | 30—40 капель/мин 0,1% р-ра | 40-80 мг |
| Имехин | 90—120 капель/мин 0,01% р-ра | 30—50 капель/мин 0,1% р-ра | 5-10 мг |
Таблица 12-7. Режим дозирования ганглиоблокаторов средней продолжительности действия
| МНН | Путь введения | Разовая доза, мг | Кратность назначения | Высшая суточная доза, мг |
| Азаметония бромид | Внутривенный капельный | 15-150 | 2—3 раза в день | |
| Гексаметония бензосульфонат | Внутривенный капельный | 6-75 | 3—4 раза в день |
