Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенной болезнью страдает около 5% взрослого населения. Основным этиологическим фактором в развития язвенной болезни является Helicobacter pylori. Остальные этиологические факторы, такие как алиментарные погрешности, нервно-психические, наличие вредных привычек, лекарственные препараты, наследственность и т.д. следует отнести к предрасполагающим. Таким образом, язвенная болезнь это результат действия множества взаимопотенциирующих этиологических факторов.

Патогенез язвенной болезни рассматривается как соотношение факторов агрессии и защитных возможностей слизистой оболочки, которые в нормальных условиях уравновешивают друг друга.

Факторы агрессии:

-нelicobacter pylori;

-соляная кислота;

-спазм мышц желудка и кишечника;

-ферменты желудочного и кишечного сока;

-лекарственные средства (например, нестероидные противовоспалительные средства).

Факторы защиты:

-слизь;

-бикарбонаты;

-простагландины;

-механизмы местного иммунобиолгического надзора;

-регенерация эпителия;

-фосфолипиды.

Нарушение секреторной функции поджелудочной железы

Панкреатическая гипосекреция.

Причины:

- панкреонекроз;

- резекция части поджелудочной железы;

- опухолевый рост;

- обтурация или сдавление протоков поджелудочной железы;

- снижение тонуса или спазм гладкомышечных клеток протоков поджелудочной железы;

- нейрогуморальные нарушения деятельности поджелудочной железы и др.

Нарушения пищеварения связанные с панкреатической гипосекрецией.

В случае недостаточной секреции или при отсутствии секреции поджелудочной железы происходит нарушение процессов переваривания. При недостаточности панкреатического сока не переваривается значительная часть жиров. Недостаточная выработка пептидаз поджелудочной железы или нарушение их активации ведет к нарушению переваривания белков. При гипосекреции поджелудочной железы нарушается гидролиз нуклеиновых кислот пищи и расщепление крахмала.

Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы, в основе которого лежит аутолиз ацинозных клеток.

Причины:

- желчнокаменная болезнь;

- рефлюкс в панкреатические протоки желчи;

- рефлюкс в панкреатические протоки содержимого двенадцатиперстной кишки;

- прием алкоголя;

- травмы;

- обильная жирная пища;