Мочекаменная болезнь

Мочекаменной называют болезнь, вызванную образованием камней в паренхиме почек и в лоханочно-мочеточниковом сегменте мочевых путей. В выраженной форме почечнокаменная болезнь характеризуется приступами почечной колики, причиной которых является острая задержка мочи, вызванная механической закупоркой и спазмом лоханки и мочеточника; гематурией, возникающей вследствие повреждения мочевых путей; лихорадкой, лейкоцитозом. Осложнением болезни может быть присоединение инфекции и развитие вследствие этого калькулезного пиелонефрита, абсцесса почки, инфицированного гидронефроза и т.д. В состав камней входят соли щавелевой и фосфорной кислот, мочевая кислота, ураты натрия и аммония, иногда цистин, ксантин. Чаще состав камней имеет смешанный характер.

В этиологии почечнокаменной болезни имеют значение следующие факторы: качественный состав воды и пищи, режим питья и питания, жаркий и сухой климат, инфекции мочевых путей, эндокринные заболевания, болезни обмена веществ, наследственно обусловленные каналъцевые синдромы, характеризующиеся нарушением реабсорбции аминокислот (цистина, глицина и др.).

Большинство почечных камней содержат кальций – фосфат кальция, оксалат кальция, но также встречаются уратные, цистиновые камни.

Существует две теории, объясняющие механизм образования камней в почках - кристаллизационная и коллоидная. Согласно первой, в основе образования камней является перенасыщение мочи солями и последующее выпадение их в осадок. Коллоидная теория первоначальным процессом при образовании камней считают формирование органической матрицы, а кристаллизацию на ней мочевых солей рассматривают как вторичный процесс.

ТЕМА 39.

Практические навыки по теме:

«Патофизиология пищеварения, печени, почек»