Инородное тело пищевода

Инородные тела: Рентгенконтрастные

Рентгеннеконтрастные

Рентгеноконтрастное инородное тело.

Рентгеноскопия с последующими снимками в различных положениях (без РКВ)

Rg – признак:

дополнительная тень, которая располагается длинником вдоль пищевода.

Рентгенеконтрастное инородное тело.

Больной за экраном глотает 1 чайную ложку бариевой взвеси.

Rg – признаки:

§ Взвесь обволакивает инородное тело – оно становится видимым.

§ Задержка контрастной массы (полная непроходимость пищевода)

Признаки перфорации стенки пищевода инородным телом:

ü Остаточное пятно РКВ на рельефе слизистой оболочки

ü Инородное тело за пределами пищевода

ü Воздух/РКВ/уровень жидкости в средостении или мягких тканях шеи

ü Расширение срединной тени

ü Эмфизема шеи, припухлость мягких тканей

Прободение полого органа

Разрушение стенки органа на всю его толщину.

Rg-признаки:

§ Свободный газ/жидкость в брюшной полости.

§ Высокое стояние купола диафрагмы.

Rg-признаки язвы желудка.

Признаки:

v Абсолютные:

· Симптом ниши, контурной или рельефной (бычий глаз)

· Конвергенция складок (при рубцевании)

v Относительные:

· Гиперперистальтика

· Гиперсекреция

· Циркулярный спазм – симптом «указательного перста»

· Локальная болезненность при осмотре

· Увеличение количества складок

Пенетрирующая, перфориративная- не обязательно!!!

v Язва желудка пенетрирующая:

· Дефект всех слоев стенки

· Образование канала не сообщающегося с бр. полостью

· Появление симптома 2-х или 3-хслойности:

ü Нижний – бариевая взвесь

ü Средний – жидкость

ü Верхний – газ

· Поперечник входа в язву меньше поперечника самого язвенного кратера

v Язва желудка перфоративная:

· Дефект всех слоев стенки

· Образование канала сообщающегося с бр. полостью

· Свободный газ и жидкость в брюшной полости

· высокое стояние и ограничение подвижности левого купола диафрагмы

· однородное затемнение левой поддиафрагмальной области (за счет скопления жидкости)

·