2015-05-13
306
Ребенок трехнедельного возраста переведен в инфекционный стационар из отделения патологии новорожденных, где лечился по поводу перинатальной энцефалопатии. Заболел остро, когда повысилась температура тела до 38 °С, стал хуже сосать, была повторная рвота и водянистый обильный пенистый с резким запахом стул желтого цвета до 7 раз в сутки. Из анамнеза известно, что в отделении патологии новорожденных у нескольких детей в течение недели наблюдался неустойчивый стул, повышалась температура тела. При осмотре в инфекционном стационаре состояние ребенка средней тяжести, ребенок правильного телосложения, несколько пониженного питания (дефицит массы 5%). Кожные покровы бледноватые, легкий периоральный цианоз. Слизистые оболочки мягкого неба, язычка, небных дужек слегка гиперемированы и отечны. Тургор тканей, эластичность кожи несколько снижены. Большой родничок на уровне костей черепа. Слизистые рта влажные, но свободной слюны мало. В легких ослабленное везикулярное дыхание. ЧСС – 150 /мин. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в околопупочной области. Печень +1,5 см из-под края реберной дуги. Мочится достаточно. Стул на пеленке со свободной водой без патологических примесей.
ВОПРОСЫ
1. Какие синдромы можно выделить в клинике данного заболевания?
2. О каких заболеваниях можно думать?
3. Какое осложнение имеет место у данного больного?
4. Составьте план обследования больного.
5. Показана ли ребенку антибактериальная терапия?
6. Какой объем жидкости необходим ребенку на I и II этапах пероральной регидратации?
7. Показана ли ребенку инфузионная терапия?
8. Какая диетотерапия показана ребенку и почему?
9. Какие специфические препараты используют для терапии данной инфекции?
10. Каковы должны быть профилактические мероприятия в очаге ротавирусной инфекции?
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 109
