Условие

На диспансерном профилактическом осмотре у 13-летнего подростка выявлено пигментное образование в правой паховой области размерами 4х2 см с размытыми контурами, плотное, с глянцевой поверхностью темно-коричневого цвета, возвышается над поверхностью кожи. Со слов пациента, пигментное пятно не беспокоило его длительное время, однако последние 2 месяца отмечено его увеличение в размерах, изменился его цвет (пятно стало более темным), оно стало асимметричным. Является ли правомерной данная тактика, если нет – предложите свою.

Вопросы:

1. Поставьте предполагаемый диагноз

2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.

3. Какова тактика при данном заболевании.

4. Опишите методы лечения.

Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии

Задача №44

Условие.

У мальчика 10 дней с рождения отмечается увеличение размеров живота за счет пальпируемого в левой половине неподвижного, безболезненного, плотно-эластической консистенции опухолевидного образования размером 8х6х4см. При ультразвуковом обследовании образование представлено многокамерными кистами, заполненными жидкостью. Левая почка не найдена. Справа почка на обычном месте, без патологии.

Вопросы:

1. Поставьте предполагаемый диагноз

2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.

3. Какова тактика при данном заболевании.

4. Опишите методы лечения.

Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии

Задача №45

Условие.

Больной 8 лет поступил в отделение реанимации через 40 минут после автомобильной катастрофы. Состояние крайней тяжести, сознание отсутствует, кожные покровы бледные с мраморным рисунком. Отмечается сглаженность правой носогубной складки, анизокория. Левое бедро на уровне в/3 деформировано. Множественные ссадины. В теменной области слева определяется гематома. Из левой ушной раковины - ликворея. Мышечная гипотония. Дыхание частое поверхностное проводится с обеих сторон. Тоны сердца 140 уд. в 1 мин. приглушены. Пульс слабого наполнения. АД 60/30 мм рт.ст.

Вопросы:

1. Поставьте предполагаемый диагноз

2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.

3. Какова тактика при данном заболевании.

4. Опишите методы лечения.

Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии

Задача №46