У ребенка 2 лет появились явления трахеобронхита, сухой кашель, временами одышка. При рентгенологическом обследовании органов грудной клетки патологии не найдено. При трахео-бронхоскопии определяется некоторое сужение трахеи в средней трети за счет выбухания в просвет мембранозного отдела.
Вопросы:
1. Поставьте предполагаемый диагноз
2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.
3. Какова тактика при данном заболевании.
4. Опишите методы лечения.
Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии
Задача №47
Условие.
Ребенок родился от 1-й нормально протекавшей беременности с массой тела 3600. Отмечена вторичная слабость родовой деятельности, начинающаяся асфиксия плода. Наложены полостные щипцы. Закричал после введения в сосуды пуповины р-ров по Персианинову и масочной вентиляции легких в течение 5 минут.
Через 20 минут возник приступ вторичной асфиксии, цианоз кожных покровов, одышка до 100 в 1 мин. Дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Перкуторно над легкими справа - коробочный звук, слева - притупление. Аускультативно - справа дыхание не выслушивается, слева - ослаблено, хрипы не выслушиваются. Сердечные тоны глухие, выслушиваются максимально громко по передней подмышечной линии слева, тахикардия до 200 в 1 мин. Живот мягкий, обычной формы, печень + 1 см, меконий отошел.
|
|
Вопросы:
1. Поставьте предполагаемый диагноз
2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.
3. Какова тактика при данном заболевании.
4. Опишите методы лечения.
Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии
Задача №48
Условие.
Мальчик 2 лет доставлен в приемное отделение детской больницы через сутки от начала заболеваниятс подозрением на острый аппендицит. Заболел остро с повышения температуры до 38,6, насморка, кашля. Выражена одышка. Дыхание жесткое, прослушиваются единичные влажные хрипы. Язык влажный. Пульс 106 в мин. Ребенок сопротивляется осмотру, плачет, напрягает живот.
Вопросы:
1. Поставьте предполагаемый диагноз
2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.
3. Какова тактика при данном заболевании.
4. Опишите методы лечения.
Кафедра хирургических болезней №2 с курсом детской хирургии
Задача 49