Задание № 13. У 64-летнего мужчины последние 4 месяца появилась склонность к запорам, примесь слизи и крови в кале

У 64-летнего мужчины последние 4 месяца появилась склонность к запорам, примесь слизи и крови в кале. Направлен к онкологу. При RRS обнаружена опухоль прямой кишки, расположенная на 12 см от аноректальной линии.

ВОПРОСЫ

1. Составьте план обследования пациента.

2. Что должна включать предоперационная подготовка?

3. Какой объем оперативного лечения показан пациенту?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 13

ЗАДАНИЕ № 14

У 35-летней женщины при флюорографии обнаружено очаговое затемнение в верхней доле правого легкого. Жалоб не предъявляет. В объективном статусе патологии не выявлено.

ВОПРОСЫ

1. О каких заболеваниях следует подумать у данной больной?

2. Как можно доказать или отвергнуть диагноз рака у данной больной?

3. Укажите, какое лечение необходимо, если при цитологическом исследовании пунктата опухоли во время операции обнаружены клетки аденокарциномы.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 14

ЗАДАНИЕ № 15

У курящего мужчины 67 лет появились боли в грудной клетке слева, повышение температуры до 38-39 °С, непродуктивный кашель. Госпитализирован в терапевтическое отделение ЦРБ с предположительным диагнозом пневмонии.

ВОПРОСЫ

1. С какого исследования должно начинаться обследование больного?

2. На обзорной рентгенограмме выявлен ателектаз нижней доли слева. Для какого заболевания наиболее характерна данная клинико-рентгенологическая картина?

3. Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения диагноза?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 15

ЗАДАНИЕ № 16

У 67-летнего мужчины появились боли в грудной клетке, цианоз и отечность лица и шеи, набухание яремных вен. Позже присоединилась осиплость голоса и дискомфорт при проглатывании твердой пищи.

ВОПРОСЫ

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие заболевания наиболее часто приводят к указанной клинической картине?

3. Какое лечение следует назначить при нарастающем синдроме медиастинальной компрессии при верифицированном раке легкого?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 16

ЗАДАНИЕ № 17

Мужчина 45-ти лет предъявляет жалобы на наличие уплотнения в надключичной области слева, повышение температуры до 38,5 °С, проливные ночные поты. Укажите правильный ответ.

ВОПРОСЫ

1. Какое заболевание следует заподозрить?

2. Какой диагноз наиболее вероятен, если при пункционной биопсии в мазке обнаружены лимфоциты, ретикулярные клетки, клетки Березовского-Штернберга.

3. Какой стадии соответствует заболевание при отсутствии поражения других органов и лимфоузлов?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 17