Задание № 19. Мужчина К. , 45 лет, работает мастером по обслуживанию холодильных установок на крупном хладокомбинате

Мужчина К., 45 лет, работает мастером по обслуживанию холодильных установок на крупном хладокомбинате. Согласно данным Центра госсанэпиднадзора в воздухе рабочей зоны постоянно присутствуют пары аммиака, периодические превышающие предельно допустимые концентрации. На 12 году производственной деятельности мастер К. стал ощущать чувство сухости в носу, носоглотки, появилась осиплость голоса, сухой кашель.

При периодическом медицинском осмотре отоларинголог установил диагноз хронического субатрофического рино-фаринго-ларингита. При исследовании функции внешнего дыхания обнаружено снижение бронхиальной проходимости на уровне средних и мелких бронхов. При получении этих данных при активном расспросе установлено, что больного беспокоит одышка при физической нагрузке.

ВОПРОСЫ

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

2. Обоснуйте свой предварительный диагноз.

3. Какие лабораторные и инструментальные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

4. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

5. Какие документы необходимы для подтверждения диагноза?

6. Сформулируйте окончательный диагноз.

7. Укажите принципы лечения.

8. Проведите экспертизу трудоспособности.

9. Выпишите рецепты на лекарственные препараты (2).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 19