Задание № 26

Больной С., 50 лет, в течение 15 лет работает формовщиком литейного производства. В последние 2 года стал ощущать колющие боли в области лопаток, периодически беспокоит сухой кашель, при больших физических нагрузках появляется одышка. При обследовании: в нижнебоковых отделах грудной клетки перкуторный звук с коробочным оттенком, подвижность нижних краев легких не изменена. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ составляет 78% от должной, проба Тиффно – 50%. Изменений на ЭКГ нет.

На рентгенограмме отмечается усиление и деформация легочного рисунка, преимущественно в средних и нижних отделах легких, видны немногочисленные узелковые тени размером 2 – 3 мм, округлой формы. Корни легких расширены, уплотнены. Прозрачность базальных отделов легких повышена.

ВОПРОСЫ

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

3. Какие документы и их содержание необходимы для подтверждения диагноза?

4. Какие лабораторные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

5. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

6. Какие инструментальные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

7. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

8. Сформулируйте окончательный диагноз.

9. Укажите тактику лечения.

10.Проведите экспертизу трудоспособности.

11.Выпишите рецепты на лекарственные препараты (2).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 26