Задание № 28

Больной К., 30 лет, работает клепальщиком в течение 6 лет. Считает себя больным около года. Беспокоят боли в руках, особенно в ночное время, пальцы рук немеют и белеют при охлаждении.

Объективно: кисти отечные, холодные, цианотичные, резко снижены все виды чувствительности (болевая, вибрационная, температурная) по типу длинных перчаток. При холодовой пробе – симптомы «мертвых пальцев» обеих рук. Со стороны внутренних органов патологии нет.

ВОПРОСЫ

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

3. Какие документы и их содержание необходимы для подтверждения диагноза?

4. Какие лабораторные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

5. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

6. Какие инструментальные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

7. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

8. Сформулируйте окончательный диагноз.

9. Укажите тактику лечения.

10.Проведите экспертизу трудоспособности.

11.Выпишите рецепты на лекарственные препараты (2).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 28