2015-05-13
307
1. Язвенная болезнь. Язва с локализацией по малой кривизне, осложненная продолжающимся кровотечением. Кровотечение II-ой степени тяжести.
2. Постановка желудочного зонда. ФГДС. Общий анализ крови. Гематокрит. Исследование per rectum.
3. Переливание крови, высокомолекулярные кровозаменители, Е - аминокапроновая кис лота, этамзилат, Андроксон, Викасол.
Эндоскопическое пособие: обкалывание адреналином, клеи, гели, прижигание - попытка остановить кровотечение с целью лучшей подготовки больного.
Экстренное оперативное лечение:
Резекция желудка с удалением кровоточащей язвы.
У пожилых - иссечение язвы в сочетании с ваготомией. Прошивание кровоточащего сосуда.
Любой другой вид вмешательства, при котором кровотечение будет остановлено.
4. F I А - струйное пульсирующее артериальное кровотечение.
F I В - капилярное, венозное кровотечение, подтекание из-под сгустка.
F II А - видимые тромбированные сосуды в дне раны.
F II В - фиксированный тромб или сгусток в дне раны.
F II С - язва без признаков кровотечения, геморрагическое пропитывание дна язвы.
|
|
|
F III - источник не обнаружен, вышеперечисленных симптомов нет.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 49
1. Острый билиарный панкреатит, деструктивный панкреатит. ЖКБ холедохолитиаз, ущемленный камень БСДК
2. Биохимический анализ крови, ФГДС с осмотром БСДК, УЗИ, ПЖ, ЯМР, спиральная томография.
3. ЭПСТ с литоэкстракцией, комплексное консервативное лечение панкреатита.
4. Головка, крючковидный отросток, тело, хвост.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 50
1. Инфицированная киста поджелудочной железы
2. УЗИ печени, селективная ангиография, КТ, МРТ желчного пузыря, поджелудочной железы, ФГДС, R-графия желудка и ДПК, ирригоскопия, пункция кисты с определением активности амилазы, клеточного состава, наличие микроорганизмов
3. Наружное дренирование полости кисты под УЗ-контролем, наружное дренирование кист под КТ-контролем, цистоскопия.
4..Головка, крючковидный отросток, тело, хвост.
5. Вирсунгов, Санториниев.
