2015-05-13
263
1. Интоксикационный синдром. Синдром дыхательной недостаточности. Синдром воспалительной инфильтрации в легочной ткани.
2. Крупозная пневмония нижней доли левого легкого.
3. Дифдиагноз с абсцессом легкого, бронхопневмонией и др.
4. Пневмококк.
5. Пневмококк ––> бронхогенный путь проникновения инфекции в легкие ––> начальные воспалительные изменения в бронхеолах ––>в паренхиме легкого ––> распространение отечной инфицированной жидкости в пределах доли легкого ––> долевая крупозная пневмония... Кислородная недостаточность––> влияние на ЦНС. Изменение обменных процессов и функции разных органов.
6. Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, общий анализ мокроты, анализ мокроты на ВК, посев мокроты и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, рентгенография легких.
7. В общем анализе крови м.б. лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренная СОЭ. Общий анализ мочи – возможна «лихорадочная» протенурия. Анализ мокроты – мокрота «ржавая», вязкая, много эритроцитов, лейкоцитов, клеточного детрита. Анализ мокроты на ВК отрицательный. При посеве мокроты можем получить рост пневмококка, чувствительного к пенициллину. и другим антибиотикам. ЭКГ – могут быть метаболические нарушения в миокарде, синусовая тахикардия. R-графия – затемнение в нижней доле левого легкого.
8. Постельный режим. Стол № 15. Антибиотикотерапия (препараты пенициллинового ряда). Дезинтоксикационная терапия. Муколитики. Физиотерапия.
9. Длительность заболевания зависит от реактивности организма и от характера терапии, в среднем около 3 нед.
10. Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.
