При этой форме – все изменения напоминают туберкулезные.
Превалирует поражение нервов - n. cubitales et n. peronei., которые окружены грануломатозной воспалительной реакцией, наступает кожная анестезия и кожно-мышечная атрофия.
(Рис.5)
Возникают кожные раны, контрактуры, параличи и самоампутация пальцев и рук. Поражение лицевого нерва сопровождается параличом век с кератитом и изъязвлением роговицы. Микроскопически - эпителиоидно-клеточные гранулемы, напоминающие туберкулезные, но без казеозного некроза и не содержат бацилл.
Обе формы характеризуются очень длительным течением, с долгими периодами ремиссии, характерным осложнением является развитие вторичного амилоидоза. Смерть - от сопутствующей инфекции.
СКЛЕРОМА (РИНОСКЛЕРОМА).
Склерома (риносклерома) (scleromа respiratorium) - инфекционное заболевание, в основе которого лежит специфическое воспаление, вызываемое Klebsiella scleromatis (палочка Волковича-Фриша).
В слизистой носа - специфическое воспаление продуктивного характера и образование гранулем из макрофагов, лимфоцитов, плазмоцитов и Русселевских телец (эозинофильных гиалиновых шаров).
|
|
Специфично появление крупных макрофагов со светлой цитоплазмой - клетки Микулича, в которых определяются бациллы. Характерен склероз и гиалиноз грануляционной ткани. Процесс прогрессирует до бронхов - разрастается своеобразная грануляционная ткань плотной консистенции, суживающая просвет дыхательных путей, что приводит к нарушениям дыхания и может вызвать смерть от асфиксии.
(Рис.6)
САП.
Сап - инфекционное заболевание, вызываемое actinobacillus mallei (палочка сапа), отличается разнообразием проявлений в зависимости от стадии болезни и иммунологического состояния организма.
Характерно образование абсцессов в различных тканях и органах.
Антропозооноз.
У животных - хроническая форма (3 года и более), реже острая с образованием гноящихся язв на слизистой носа. Выделения из них заразны. Заболевание у них может протекать в стертой (латентной) форме.
Человек заражается при соприкосновении с животными (чаще от лошадей). Возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки при уходе за больными животными.