Что такое психологическое консультирование и психотерапия?

Люди нуждаются в психологической помощи по самым разным причинам, даже совершенно здоровые люди. Кто-то хочет разобраться в своих жизненных неудачах, кто-то стремится улучшить взаимоотношения с близкими людьми. В подобной ситуации друг или родственник далеко не всегда способны помочь. Консультация с психологом - это первый шаг, который свидетельствует о реальном желании что-то изменить в себе, в своих личных отношениях или в профессиональной жизни, и этот шаг делает данное желание более конкретным. Обращение за консультацией к психологу говорит, с одной стороны, об осознании насущной потребности что-то изменить в своей жизни, с другой, - о готовности принять ответственность за собственные действия. Поэтому ваш первый шаг всегда будет верно воспринят и с первого визита вы может рассчитывать на самое серьёзное отношение, поддержку и уважение.

Психологическое консультирование - это вид психологической помощи, ориентированный на преодоление проблем психологического характера. В трудный момент в вашей жизни психолог может помочь преодолеть стресс, пережить эмоциональный кризис, лучше понять вашу жизненную ситуацию, принять взвешенное решение. В ходе консультации с психологом у вас появится возможность шире взглянуть на ситуацию, иначе оценить свою роль в ней и, в соответствии с этим новым видением, скорректировать свое поведение.

Длительность психологического консультирования может быть различной: от разовой консультации до десяти встреч. Большая часть времени первой беседы, как правило, уходит на то, чтобы сориентироваться в вашей жизненной ситуации и ожиданиях. Поэтому то, чего стоит ожидать от разовой консультации - это получение поддержки и профессиональной рекомендации.

Более серьезный подход к проблеме предполагает и более тщательное её исследование, в связи с чем психолог может предложить вам встретиться несколько раз (от нескольких встреч до десяти), чтобы лучше понять природу ваших проблем и степень их глубины. В ряде случаев нескольких встреч бывает достаточно, чтобы облегчить эмоциональную ситуацию и осознать и скорректировать ваши реакции на определенную ситуацию в жизни.

В случае, если проблемы требуют более длительной работы, психолог может порекомендовать вам пройти курс психотерапии (продолжительность краткосрочной психотерапии 15-30 сеансов, продолжительность длительной психотерапии - более 30 сеансов).

Несколько первых консультаций позволяют обоим участникам определить "рабочий альянс", то есть формируется ли между ними необходимая степень сотрудничества и эмоционального контакта. В случае, когда рекомендация психолога о желательности психологического консультирования или курса психотерапии, а также ваши желания и возможности совпадают, обговариваются цели и условия предстоящей работы.

Также обговариваются ожидания и предполагаемые обоими участниками роли. От вас ожидается следующее: вовремя приходить на сеансы, не пропускать их без уважительной причины, активно участвовать в предоставлении информации о себе и прилагать усилия для понимания природы существующих затруднений. Роль психолога состоит в том, чтобы помочь вам в выражении чувств, в организации открытого разговора о ваших трудностях, способствующего осознанию и разрешению ваших внутренних конфликтов. В обязательства психолога входит обеспечение соответствующей обстановки и оптимальное использование профессиональных знаний и умений для осуществления поставленных целей.

2. Взаимосвязь семейной психотерапии с другими видами помощи семье.

К семейной психотерапии относятся вопросы медицинского (профилактического, лечебного, реабилитационного) воздействия на семейные отношения. Это необходимо подчеркнуть в связи с тем, что семейная психотерапия является в настоящее время лишь одним из существующих видов воздействия на семью.

Наряду с семейной психотерапией как сферой деятельности врача и медицинского психолога, существуют воздействия педагогические, юридические, экономические. Различия между ними определяются прежде всего их целями. Педагогическое воздействие, например, направлено на помощь семье в решении воспитательных и образовательных проблем (Азаров Ю.П., 1976, Гребенников И.В., 1976; Низова А.М., 1982) и не ставит перед собой медицинских задач, как и психологическая консультация, оказывающая помощь супругам в нормализации семейных отношений.
В научной литературе, посвященной семье и воздействию на нее, семейной психотерапией порой называют также не ставящую перед собой медицинских целей психологическую работу с семьей: ряд исследователей говорят о «неврачебной психотерапии» (Бодалев А.А. и др., 1981). Такое применение термина «психотерапия» вызывает, однако, у нас некоторые сомнения, так как характер работы с семьей, который при этом имеется в виду (консультирование проблемных семей, не способных самостоятельно справиться с организацией своих взаимоотношений), не является терапией (лечением) в точном смысле этого слова.

Развитие семейной психотерапии происходит в тесном взаимодействии с другими отраслями психотерапии, прежде всего индивидуальной и групповой, что вполне закономерно. Сходны их цели — лечение, профилактика, реабилитация, во многом близки области психологии и психиатрии, на которые они опираются. В частности, в развитии отечественной психотерапии — как групцовой и индивидуальной, так и семейной, — значительную роль играют концепция деятельности (Леонтьев А.Н., 1983), психологическая теория групп (Петровский А.В., 1986), теория восприятия человека человеком (Бодалев А.А., 1965, 1983).
Какова взаимосвязь семейной психотерапии с другими видами помощи семье (педагогической, консультационно-психологической и др.)

В последние десятилетия в нашей стране происходит интенсивное развитие службы семьи; возникает широкий круг учреждений и организаций самого различного профиля, ставящих своей целью содействие семье, помощь в преодолении ее трудностей (Обозова А.Н., 1984; Копьев А.Ф., 1986). К настоящему времени сформировалось значительное число всевозможных видов помощи семье: семейные консультации, службы знакомств, различные виды семейного просвещения и самообразования (семейные университеты, факультеты, лекторий), сексологические, педиатрические, педагогические кабинеты. Чрезвычайно разнообразна их деятельность: помощь в создании семьи (службы знакомств для одиноких) и ее укреплении (консультации для конфликтующих и разводящихся супругов); в воспитании детей (консультации и центры для родителей); семейная профилактика (консультирование и просвещение молодоженов, проблемных семей), семейная психологическая помощь неблагополучным семьям, консультирование по вопросам рождения детей и лечения бесплодия и др. Осуществляется поиск взаимосвязи и путей взаимодействия между всеми этими многочисленными формами. На помощь семье приходят специалисты различных профилей: сексологи, юристы, психологи, психиатры, педагоги.
Организация и координация деятельности учреждений службы семьи осложняется тем, что они относятся к разным ведомствам (Обозова А.Н., 1984). В настоящее время в России семейное консультирование и семейная психотерапия в муниципальной медицине осуществляются врачами-психотерапевтами и клиническими психологами в основном в кризисных и психотерапевтических центрах (Санкт-Петербург, Тюмень, Чебоксары, Вологда и др.) и в медико-психологических центрах Министерства общего и профессионального образования (Санкт-Петербург, Москва, Владивосток, Тюмень, Вологда и др.).
Сильную конкуренцию бюджетным организациям составляют хозрасчетные медицинские центры, частнопрактикующие врачи и психологи. Многие люди, не удовлетворенные качеством услуг государственных учреждений, вынуждены обращаться за помощью к представителям альтернативной медицины.

Сегодня особенно ощущается потребность в серьезном научном исследовании проблем семейной психотерапии — исследовании, посвященном не отдельным теориям и методам, а именно семейной психотерапии в целом. Мы полагаем, что системный, научный подход, опирающийся на уже имеющийся опыт, — это то, что сейчас особенно нужно. Возникла потребность в работе, где рассматриваются основные виды нарушений жизнедеятельности семьи и пути их влияния на этиопатогенез нервно-психических расстройств, методы их выявления и коррекции.