Первая медицинская помощь при ожогах или термических травмах

Первая помощь при термических ожогах:

1. Прекратить контакт с высокой температурой: при воспламенении одежды накрыть горящий участок плотной тканью, засыпать его снегом или погрузить в воду; при ожоге горячими жидкостями необходимо моментально снять одежду с пораженных участков тела.
2. Принудительно охладить пораженный участок как можно быстрее и не позднее чем через 30 минут от момента получения ожога. Охлаждение проводить в течение 15-30 минут.
Непосредственный контакт с водой, снегом и прочими охладителями возможен только при поверхностных ожогах I и II степени (кожа не повреждена).
При глубоких ожогах целостность кожи нарушена, и поэтому охлаждение необходимо проводить только через сухую стерильную повязку (салфетку), не допуская контакта с раневой поверхностью. При этом вода, снег или другие охладители должны находиться в водонепроницаемом пакете или резервуаре.
3. Наложить сухую (стерильную) повязку на ожоги (при ее отсутствии можно использовать любую чистую, желательно обработанную утюгом, ткань: простыни, полотенца, чистые участки белья самого пострадавшего).
Допускается оставлять открытыми участки ожога I степени.
4. На повязку наложить гипотермический пакет или контейнер со льдом, снегом, холодной водой.
5. Дать пострадавшему обильное питье (при площади ожога: «девятка» – не менее одного литра; 1% («ладонь») – не менее стакана).
Для этого используются специальные солевые смеси, например, регидрон (содержимое растворяется в 1 литре воды).
При отсутствии солевых смесей нужно в 1 литре воды растворить одну чайную ложку соды и две чайных ложки поваренной соли. Можно использовать щелочную минеральную воду.
6. Дать пострадавшему 2 таблетки обезболивающие средства (анальгин, баралгин, седалгин и др.).
7. Дать внутрь 15-20 капель валокордина.

Пострадавшие с ожогами <15% (у взрослых) транспортируются путем «самоэвакуации» в ближайшее лечебное учреждение.
Исключение составляют пострадавшие с ожогом дыхательных путей, сопутствующим отравлением угарным газом. Эта категория пострадавших, а также лица, находящиеся в тяжелом состоянии, с выраженным ожоговым шоком доставляются в лечебное учреждение на санитарном транспорте.

Методы определения площади поражения при термических ожогах

При ожогах составляющих более 10% поверхности тела определение площади поражения у взрослого человека проводится методом «девяток».

Голова и шея 9%	Грудь + живот 18%
Спина 18%	Руки 9+9%
Бедра 9+9%	Голени+стопы 9+9%
Промежность 1%

При ожогах меньшей площади определение площади поражения проводится ладонью (пострадавшего), площадь которой приблизительно равна 1% поверхности его тела.

При оказании первой помощи при термических ожогах запрещается:

вскрывать или удалять пузыри;
производить любые манипуляции в ожоговой ране;
удалять прилипшие участки одежды;
удалять из раны кусочки битума и пр.;
накладывать повязки с маслами, жирами, мочой и пр.;
применять растворы марганца, «зеленки», йода, одеколона и пр.;
присыпать рану содой, солью, другими веществами.

Первая помощь при химических ожогах

1. Обильно промывать место ожога проточной водой в течение 15 минут (кроме тех случаев, когда контакт химического вещества с водой противопоказан, например, когда источником ожога являются гашеная известь, гидрат диэтилалюминия, триэтилалюминий).
В случае пропитывания одежды химически активным веществом необходимо быстро удалить ее (целесообразно начать промывание сильной струей проточной воды с помощью шланга, помещенного под одежду, создавая при этом водяную прослойку).
2. Нейтрализовать остатки химических веществ на коже:
кислот – слабыми растворами щелочей (натрия гидрокарбонат);
щелочей – слабыми растворами кислот (0,01% раствор соляной кислоты, 1-2% раствор уксусной кислоты);
веществ, нерастворимых в воде (фенол, крезол), – 40% спиртом.
При химических ожогах широко используются повязки с адсорбентами.
3. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие же, как при термических ожогах.
Первая помощь при термических ожогах глаз:
1. Быстрое охлаждение пораженного глаза холодной водой или путем приложения к нему смоченных в холодной воде салфеток, периодически меняя их.
2. Закрыть глаз стерильной салфеткой и зафиксировать ее повязкой.
3. Срочно транспортировать в медицинское учреждение.

Первая помощь при солнечных ожогах глаз

Первая помощь при солнечных ожогах глаз заключается в холодных примочках водой, холодным настоем чая и транспортировкой в ближайший травмотологический пункт.

Первая помощь при химических ожогах глаз:
1. Обильно и тщательно промыть пораженный глаз (обязательно открытый) водой, направляя струю от наружного угла глаза к внутреннему при наклоне головы в противоположную сторону (например, если поражен правый глаз – наклонять голову влево).
Чтобы не травмировать дополнительно пострадавшие от ожога структуры глаза, струя воды должна стекать в глаз, как бы омывая его.
2. При возможности закапать в глаз стерильный рыбий жир.
3. Закрыть глаз стерильной салфеткой и зафиксировать ее повязкой.
4. Срочно обратиться в медицинское учреждение.