Классификация рака легкого

Многообразные виды рака легкого общепринято подразделять по трем основным классификациям: клинико-анатомической, патоморфологической и стадиям заболевания.

Клинико-анатомическая классификация рака легкого

(А.И.Савицкий, 1957 г.)

1. Центральный рак легкого

- эндобронхиальный

- перибронхиальный

- разветвленный

2. Периферический рак легкого

- узловой

- пневмониеподобный (бронхиолоальвеолярный)

- рак верхушки легкого (синдром Панкоста)

3. Метастатический (без первичного очага)

- медиастинальная форма

- церебральная форма

- милиарный карциноматоз и др.

В клинике преобладают центральный и периферический рак.

Центральный рак поражает крупные бронхи (главные, долевые, сегментарные), тогда как периферический рак – субсегментарные и более мелкие бронхи. Соотношение первично выявленного центрального и периферического рака составляет 2:1 соответственно. Правое легкое поражается несколько чаще. Существенное значение имеет форма роста опухоли.

Экзофитный рак с эндобронхиальным (в просвет бронха) ростом опухоли сопровождается частичной или полной его обтурацией.

Эндофитный рак с экзобронхиальным (перибронхиальным) ростом опухоли преимущественно распространяется в толщу легочной ткани. При этом длительно сохраняется проходимость бронха.

Разветвленный рак с перибронхиальным ростом опухоли располагается в виде муфты вокруг бронха, равномерно суживая его просвет.