Механизм развития. Повышение количества каждого из

1. перераспределение лейкоцитов, вследствие перехода лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий
2. гемоконцентрация является следствием обезвоживания организма
3. увеличение пролиферации лейкоцитов в костном мозге и выхода их в периферическую кровь под действием лейкопоэтинов
4. опухолевая активация лейкопоэза при лейкозах

Повышение количества каждого из видов лейкоцитов имеет прогностическое значение, так как характерно для определенных патологических процессов. От этиологического фактора зависит, какие клетки лейкоцитарного ряда подвергаются гиперплазии. Объясняется это тем, что причинные факторы вызывают образование определенных лейкопоэтинов, направленных на преимущественную пролиферацию и дифференциацию и преимущественный выход в кровь тех или иных форм лейкоцитов.

Увеличение общего числа лейкоцитов при лейкоцитозе сопровождается изменением лейкоцитарной формулы. Абсолютный или относительный характер этих изменений устанавливается при вычислении абсолютного содержания различных форм лейкоцитов в 1 л. Расчет проводится на основании знания общего числа лейкоцитов в 1л крови и лейкоцитарной формулы.

Нейтрофильный лейкоцитоз возникает при остром воспалении, вызванном внеклеточными пиогенными бактериями и обширным некрозом тканей (инсульт, инфаркт миокарда, ожоги и т.д.).

При подсчете лейкограммы устанавливают наличие ядерного сдвига нейтрофильных лейкоцитов влево или вправо. Эта терминология связана с особенностью расположения незрелых нейтрофилов в левой части лейкоцитарной формулы Шиллинга, тогда как зрелые нейтрофилы условно помещены в крайнем правом положении.

Ядерный сдвиг влево:

• увеличение количества молодых и незрелых форм нейтрофилов
• признак активации лейкопоэза

Ядерный сдвиг вправо:

• уменьшение (исчезновение) молодых, незрелых гранулоцитов
• среди сегментоядерных много патологических форм: гиперсегментация, патологическая зернистость, тельца Князькова-Деле
• признак угнетения лейкопоэза (лейкопения, агранулоцитоз)

Эозинофильный лейкоцитоз характерен для паразитарных инвазий, аллергических реакций, хрон. миелолейкоза.

Базофильный лейкоцитоз встречается редко, характерен для неспецифического язвенного колита и аллергических заболеваниий.

Моноцитоз и лимфоцитоз часто сопутствуют друг другу и являются признаком протекающего в организме хронического воспалительного процесса. Хрон. воспалительные процессы вызваны персистирующими (внутриклеточными) возбудителями бруцеллеза, туберкулеза, лепры, грибками, вирусами. Именно моноциты и лейкоциты являются основными участниками хр. воспалительного процесса и способны бороться с данной инфекцией или изолировать их, создавая гранулемы.

Значение лейкоцитоза: в большинстве случаев лейкоцитоз сочетается с активацией фагоцитоза и повышением специфической и неспецифической резистентности организма, отдельных его органов и тканей. Вместе с тем лейкоцитоз при лейкозах может сочетаться с понижением защитных свойств лейкоцитов и приводить к снижению реактивности организма.

Лейкопения уменьшение количества лейкоцитов в ед. объема крови < 4∙10⁹ /л