2015-05-30
1858
Гипосаливация – уменьшение секреции слюны.(в норме 1,5-2 л слюны)
Основные механизмы уменьшения секреции слюны:
- атрофия слюнных желез
- обструкция выводных протоков слюнных желез
- нарушение нейрогенной регуляции
- нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание
Гипосаливация сопровождается сухостью полости рта – ксеростомией. При выраженной ксеростомии затруднены жевание и глотание, сопровождающиеся болезненностью, снижается вкусовая чувствительность, затрудняется речь.
Основные механизмы снижения барьерных свойств ротовой полости при гипосаливации:
| Гипосаливация ¯ ¯ ¯ | ||
| ¯ механической очистки ротовой полости | ¯ рН в ротовой полости | ¯ содержания защитных факторов слюны (лизоцим, Ig) |
| ¯ ¯ ¯ усиление микробной колонизации |
Осложнения при ксеростомии:
- травматические эрозии слизистой полости рта
- хейлит
- налет на языке
- кариес
Гиперсаливация – увеличение секреции слюны.
- воспалительные заболевания полости рта
- эпилепсия, опухоль головного мозга, энцефалит, менингит, бешенство
- язвен. болезнь желудка и 12перстной кишки, гельминты и т.д.
- острые отравления ядами растительного и животного происхождения, лекарственными препаратами
Последствия гиперсаливации:
|
|
|
- затруднение глотания
- затруднение речи
- развитие ангулярного хейлита
- нейтрализация желудочного сока и нарушение пищеварения в желудке
Изменения в ротовой полости при заболеваниях органов ЖКТ объясняются общностью функций и единством всех отделов пищеварительного тракта и являются результатом вторичных нарушений.
Патогенез изменений в полости рта при заболеваниях органов ЖКТ:
| Заболевания органов ЖКТ ¯ | |||
| ·диарея®обезвоживание ¯ гипосаливация ¯ ¯ содержания защитных факторов в слюне (лизоцим, Ig) ¯ дисбактериоз | · нарушение всасывания ¯ дефицит белка, витаминов, микроэлементов ¯ нарушение репарации и усиление десквамации | · кишечная аутоинтоксикация ¯ ¯ общего и местного иммунитета | · гипоксия ¯ дефицит энергии ¯ нарушение репарации |
| ¯ нарушение барьерных свойств ротовой полости |
Изменения языка при заболеваниях ЖКТ
• обложенность языка (нарушение процесса ороговевания и отторжения эпителиальных клеток на языке вследствие нейротрофических расстройств)
• отек языка (нарушение всасывательной способности кишок и их барьерной функции)
• десквамация эпителия языка
Изменение СОПР при заболеваниях ЖКТ
• изменение цвета СОПР (кровотечение при язв. бол. – бледность, карцинома желудка – пигментация коричневыми пятнами)
• трофические расстройства (эрозии, афты, язвы на СОПР)
• хронический рецидивирующий афтозный стоматит является характерным признаком энтероколита
