Диагностика. Обязательные: Клиническое измерение АД по методу Короткова · после ³ 5 минут отдыха и не ранее
Обязательные:
Клиническое измерение АД по методу Короткова
| · После ³ 5 минут отдыха и не ранее, чем через 1 час после употребления кофе, крепкого чая и 30 минут после курения
· В положении сидя с опорой спины, манжетка на уровне сердца (нижний край на 2 см выше локтевого сгиба)
· Нагнетание воздуха в манжетку быстро до уровня, превышающего исчезновение тонов Короткова примерно на 20 мм рт. ст.
· Скорость снижения давления в манжетке – не более 2 мм рт. ст. в секунду
· Измерения не менее 2-х раз с интервалом не менее 1 мин. на каждой руке. Оценивают среднее значение всех измерений
· При окружности плеча > 32 см следует пользоваться широкой манжетой
|
Дополнительные:
Суточное мониторирование АД (основное показание – трудности в достижении целевых значений АД)
| · В норме - двухфазный ритм АД (ночное снижение).
Суточный индекс (СИ) = (дневное АД – ночное АД) х 100%
дневное АД
Типы суточных кривых в зависимости от величины СИ:
§ «Диппер» 10-20% благоприятный прогноз
§ «Нон-диппер» < 10% риск сердечно-сосудистых
§ «Найт-пикер» < 0 % осложнений
§ «Овер-диппер» > 20% риск ночной гипоперфузии
сердца и головного мозга
|