2.2.2.1. Нарушения механизма акта дыхания
Проявляется в угнетении дыхательного центра, нарушении процесса инервации дыхательной мускулатуры в виде ее гипертонуса или паралича, дезорганизации ритма дыхания вследствие клонико-тонических судорог.
Угнетение дыхательного центра наиболее часто встречается при отравлениях веществами снотворного и наркотического действия; лечение проводится по общим принципам, принятым в реаниматологии.
Основными показаниями кпроведению ИВЛ являются выраженное снижение минутного объема дыхания (МОД) и развитие дыхательного ацидоза. Хороший эффект при ОО наркотиками дает в/в введение 10-15 мг налорфина, являющегося антагонистом в действии морфина и его производись надыхательный центр.
2.2.2.2. Обтурационно-аспирационная форма нарушения дыхания
Возникает вследствие западения языка, ларинго-бронхоспазма и стеноза гортани, гиперсаливаци и бронхореи, аспирации в дыхательные пути. Встречается чаще при отравлении наркотическими ядами, когда появляются атония мыши языка, бульбарные расстройства - паралич надгортанника и голосовых связок, теряется способность к самостоятельному дренажу верхних дыхательных путей. При лечении этой формы нарушения дыхания важным профилактическим и лечебным мероприятием является своевременная интубация трахеи или трахеостомия.
|
|
2.2.2.3. Легочная форма нарушения дыхания
Наиболее опасны токсический отек легких, острые пневмонии, массивные гнойные трахеобронхиты, синдром "водяных легких". Лечение при токсическом отеке легких направлено на нормализацию проницаемости легочных капилляров и уменьшение воспалительных изменений (глюкокортикоиды, холинолитики, антибиотики, дегидротационная терапия, оксигенотерапия, нейролептики, антигистаминные препараты, болеутоляющие).
2.2.2.4. Гипоксическая форма нарушения дыхания
Связана с нарушением транспорта кислорода кровью, возникает при различных по механизму поражениях эритроцитов и гемоглобина, что называется гемической гипоксией (отравление гемолитическими, метгемоглобинобразующими ядами и цианидами).