Недостаточность витамина К типична для новорождённых. У взрослых она возникает на фоне какого-либо основного заболевания

Причины гиповитаминоза К:

• Расстройства синтеза витамина К кишечной микрофлорой, например, при пероральном приёме антибиотиков и сульфаниламидов.

• Нарушение всасывания витамина К при недостаточном поступление жёлчи в кишечник (например, при наружных билиарных свищах, обструкции желчевыводящих путей,при употреблении большого количества минеральных масел (например, вазелинового).

•Печеночная недостаточность (например, при гепатите, циррозе)

•Частое применение антикоагулянтов непрямого действия

•У новорождённых в возрасте от 3 до 5 сут кишечник ещё не заселён микрофлорой, способной синтезировать витамин К в достаточном количестве. Поэтому у детей первых дней жизни иногда возникает гиповитаминоз К и геморрагический синдром

Случаи дефицита; витамина К вследствие недостаточного его поступления с пищей не описаны.

Проявления гиповитаминоза К:

• Геморрагический синдром (носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из дёсен, внутрикожные и подкожные кровоизлияния), обычно сопровождающий основное заболевание.

При механической желтухе геморрагический синдром обычно появляется на 4–5 день.

У новорождённых детей, находящихся на грудном вскармливании (грудное молоко содержит мало витамина К) и не получающих адекватные дозы витамина, могут возникать внутричерепные кровоизлияния или другие проявления геморрагического синдрома.

Диагноз гиповитаминоза К ставится при:

•Гипопротромбинемии ниже 30–35%.

•Дефиците в крови плазменных факторов VII, IX и Х.

• Увеличении показателя протромбинового времени на 25% и более (это патогномоничный признак дефицита витамина К).

Лечение гиповитаминоза К

•Назначение специализированной диеты: включение в рацион продуктов, богатых витамином К (К₁ — брюссельская и цветная капуста, шпинат, салат, кабачки; К₂ — говяжья печень).

•Применение викасола.

•Устранение гипопротромбинемии (например, назначение витамина К₁ (фитоменадиона).

Профилактика гиповитаминоза К:

• Назначение витамина К при парентеральном питании в послеоперационном периоде.

•Введение препаратов витамина К₁ новорождённым с целью предупреждения геморрагической болезни.

Беременным не рекомендовано профилактическое применение перед родами ввиду возможного токсического влияния на плод.

Гипервитаминоз K