Новые методы обследования больного: перкуссия (Л. Ауэнбруггер)

Л.Ауэнбруггер австрийский врач, изобретатель диагностической перкуссии. С ее помощью он мог оценить наличие и количество жидкости в грудной полости пациента и размер его сердца. Научился определять с помощью этого метода плевриты, перикардиты и некоторые другие патологические состояния.

Только в 1808 году, уже после смерти автора 17 мая 1809 года, методика перкуссии, переведенная на французский язык, получила признание во всем мире и до сих пор сохранила свое значение как фундаментальная диагностическая процедура.

С 1754 года, занимаясь лечением эмпиемы плевры торакоцентезом, Ауэнбруггер пытался понять, как меняются звуки, полученные при постукивании грудной клетки у больных с различными патологическими состояниями. Семь лет наблюдения за больными с легочной и сердечной патологией, семь лет секций, семь лет экспериментов на барабанах, в которые наливалась вода или трупах, в плевральную полость которых вводилась жидкость. Так родился «дигитальный способ» - непосредственная перкуссия пальцами. Л.Ауэнбруггер рекомендовал производить выстукивание «концами выпрямленных и сведенных пальцев. Он рекомендовал перкутировать не по голому телу, а по натянутой ткани рубашки или использовать перчатку не из гладкой кожи. Ауэнбруггер предлагал перкутировать на вдохе, выдохе и при задержке дыхания, и предложил наиболее рациональные положения тела при перкуссии передней, задней и боковых поверхностей грудной клетки Перкуссия по его методу давала мягкий и глухой звук, но различие в нем, хотя и грубое, ощущалось. Л.Ауэнбруггер, таким образом, открыл диагностическое значение слуха, благодаря чему медицина, которая раньше могла только видеть, стала еще и слышать!

Метод исследования с успехом применяется до сих пор и при проведении умелым врачом может стать прекрасным методом диагностики. Известно, что до появления рентгеновских аппаратов врачи с помощью перкуссии могли определять многие заболевания легких, сердца.