Мы знаем, что вертикальные стрейны образуются вокруг тех же поперечных осей флексии-экстензии.
Но механически существует разница. При флексии-экстензии клиновидная и затылочная кости движутся в противоположных направлениях. В то время как при стрейнах клиновидная и затылочная кости двигаются в одном и том же направлении.
Для флексии мы получим квадранты с наружной ротацией, а для экстензии, всё наоборот, т. е. ка-вадранты с внутренней ротацией.
Для стрейнов между клиновидными и затылочными квадрантами возникает диссоциация. Передние квадранты находятся в наружной ротации, в то время как задние квадранты пребывают во внутренней ротации и наоборот, в зависимости от типа стрейна.
В практическом плане для определения поражения необходимо с помощью тестов сравнить вертикальный стрейн при высокой клиновидной кости с вертикальным стрейном при низкой клиновидной кости. По различиям в качестве подвижности определяется возможное поражение такого типа.
|
|
Глобально клиновидная кость стоит высоко, в то время как затылочная кость глобально лежит в низком положении, и наоборот. Это поражение может сопровождать любое другое поражение СБС.
Прямая или косвенная травма затылка заставляет его подняться или опуститься относительно сфеноида. Падение на спину передаётся через мыщелки в череп. Сильное давление или удар по лямбде способно поднять вверх базилярную часть. И наоборот, удар на уровне верхней части затылка или затылочно-сосцевидное поражение может опустить вниз базилярную часть. Эти примечания также относятся и к стрессам трудных родов.
Положение пальцев врача.
ДОСТУП ЧЕРЕЗ СВОД.