Диагностика пневмоний основана на определении основного и дополнительных диагностических критериев. Основной критерий - синдром локальной воспалительной инфильтрации легочной ткани (клинико-рентгенологические данные). К дополнительным критериям относят:
• синдром общих воспалительных изменений;
• интоксикационный синдром;
• синдром вовлечения других органов и систем;
• существование факторов риска.
Большая роль в установлении этиологического диагноза принадлежит правильной оценке эпидемиологической обстановки в сочетании с клинической картиной заболевания и данными рентгенологического исследования. Помощь при этом оказывают результаты бактериоскопии, которую следует выполнять в первые сутки заболевания и интерпретировать с учетом клинических данных.
Этиологическая принадлежность пневмонии, при которой свойства возбудителя выражены не в полной мере и нет характерной клинико-рентгенологической картины, устанавливается по данным бактериологического, вирусологического и серологического исследования в ходе лечения. Даже используя широкий круг микробиологических исследований, определить этиологию заболевания удается едва ли в половине случаев.
Формулировка развернутого клинического диагноза включает:
• условия возникновения (клинико-этиологическая классификация);
• этиологию (если она установлена);
• локализацию и распространенность;
• тяжесть течения;
• наличие осложнений;
• фазу течения (разгар, разрешение, реконвалесценция).