Проникновение антибиотиков в ЦСЖ

Общие принципы:

· воспаление проницаемость ГЭБ

· стероиды ¯ проницаемость ГЭБ

· b-лактамовые АБ понижают порог судорожной готовности и являются антагонистами ГАБК

Табл. 9-5. Проникновение антибиотиков в ЦСЖ

(воспроизведено с разрешения из Jay P. Sanford, MD “ Guide to Antimicrobial Therapy 1991» ã1991, pp.101, Antimicrobial Therapy Inc., West Bethesda, MD)

Отличное	Хорошее только при воспалении	Минимальное	Можно пренебречь
Ацикловир Хлорамфеникол Этамбутол Этиоамид Флуконазол Флоскамет INH Метронидазол Мезлоциллин Пиразинамид Рифампин Сульфонамиды ТМП/СМЗ Видарабин Зидовудин	Амдиноциллин Амикацин Ампициллин Азтреонам Карбенициллин* Цефамандол Цефоперазон Цефотаксим Цефокситин Цефтазидим Цефтизоксим Цефтриаксон	Цефуроксим Цефалотин Цефрадин Ципрофлоксацин Доксициклин Канамицин Метициллин Пефлоксацин ПНЦ G Тетрациклин Ванкомицин	Эритромицин Гентамицин Кетоконазол (большая доза >800 мг/д) Стрептомицин Тобрамицин	Амфотерицин В Бацитрацин Бензатин ПНЦ G Клиндамицин Колистиметат Итраконазол (низкая доза) Линкомицин Полимиксин В