Проявления. Неспецифический синдром: температура, Т/Р, сонливость, потеря аппетита, раздражительность; может напоминать острый живот

Неспецифический синдром: температура, Т/Р, сонливость, потеря аппетита, раздражительность; может напоминать острый живот. Также может проявляться, как недостаточное функционирование шунта: у 29% больных с признаками нарушения функционирования шунта были высеяны культуры микроорганизмов. У новорожденных может проявляться эпизодами апноэ, анемии, гепатоспленомегалии, ригидностью мышц затылка17. Инфицирование Staph. epidermatis имеет тенденцию протекать малозаметно и вяло. ГОБ обычно вызывают более тяжелые клинические проявления; чаще имеются признаки вовлечения брюшной полости; основным проявлением является лихорадка, обычно непостоянная и не очень высокая. Иногда возникает эритема и болезненность кожи вокруг шунта.

«Шунтовый» нефрит 23: может возникнуть при хронической нетяжелой инфекции за счет отложения иммунных комплексов в почечных клубочках; проявляется протеинурией и гематурией.

Исследования крови у пациентов с инфицированными шунтами

Лейкоциты: <10.000 у ¼ пациентов. В 1/3 случаев даже >20.000

СОЭ: при инфицировании шунта редко нормальная

Посевы крови: положительные менее, чем у 1/3 пациентов

ЦСЖ: число лейкоцитов обычно не >100 клеток/мм3. Мазки, окрашенные по Граму, могут быть положительными в ≈50% случаев (при Staph. epidermatis значительно реже). Белок часто повышен, глюкоза может быть понижена или нормальная. Тесты с быстрыми антигенами, используемые при инфекционных менингитах, обычно не позволяют выявить организмы, вызывающие инфицирование шунтов. В 40% случаев посевы ликвора отрицательные (больший процент положительных посевов при количестве лейкоцитов >20.000).


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: