Стадия 3 (позднее заболевание)

На этой стадии могут наблюдаться артриты и хронические неврологические симптомы. Артралгии часто наблюдаются на 1^-ой стадии, но настоящий артрит обычно начинается только через мес-годы после инфицирования и наблюдается у»60% пациентов¹¹². Возникший артрит может поражать коленный (89%), тазобедренный (9%), плечевой (9%), голеностопный (7%) и/или локтевой (2%) суставы¹¹³. Неврологические проявления¹¹⁴:

1. энцефалопатия^А

2. энцефаломиелит^А

3. периферическая нейропатия^А

4. атаксия

5. деменция

6. нарушения сна

7. нейропсихиатрические заболевания и синдром слабости

^Аэти состояния являются хроническими, проявления могут быть незначительными

Диагностика

Тестов для определения острой инфекции нет. Спирохету трудно выделить от зараженного человека. Постановка диагноза облегчается, если есть сведения о поездке в эндемичные районы, укусе клеща или ХМЭ. Критерии центра контроля заболеваемости по постановке диагноза приведены в табл. 9-24.

Табл. 9-24. Критерии центра контроля заболеваемости по постановке диагноза болезни Лайма ¹¹⁵

В эндемичных областях: · хроническая мигрирующая эритема (ХМЭ) · титр антител ≥1:256 (с помощью иммунофлуоресцентных антител) и вовлечение ≥1 системы внутренних органов*

В неэндемичных областях: · ХМЭ с титром антител ≥1:256 · ХМЭ с вовлечением ≥2 систем внутренних органов* · титр антител ≥1:256 (с помощью иммунофлуоресцентных антител) и вовлечение ≥1 системы внутренних органов*

* напр., скелетно-мышечной, нервной или сердечной

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: