Желудок

( морфофункционавльная характеристика)

(лат. ventriculus; греч. gaster)

Если попросить Вас назвать какое-нибудь заболевание пищеварительной системы, что первым придёт на ум? Признайтесь, наверняка, или гастрит, или язва желудка. Панкреатиты, проктиты – это уже на втором плане. Так оказывается, что желудок самый «известный» орган системы.

Столь известный каждому из Вас желудок, представляет собой расширенный отдел пищеварительного канала. По форме он напоминает грушу, но эта форма постоянно изменяется в зависимости от количества съеденной пищи, положения тела. Вместимость желудка колеблется от одного до нескольких литров.

Расположен желудок в верхней части брюшной полости: в левом подреберье (его большая часть) и в надчревной области (меньшая часть).

Слева, близ десятого

Позвонка грудного,

Кардия находится

Желудка у любого

Отверстия привратника

Справа расположено

У последнего грудного,

Так сказать вполне возможно.

Стр 106 стихи – рисунок

В желудке выделяют две стенки – переднюю и заднюю. Обе стенки переходят одна в другую, образуя два края. Вогнутый край, обращённый вправо и вверх, называют малой кривизной желудка; выпуклый край, направленный влево и вниз, - большой кривизной желудка. Желудок имеет два отверстия: входное (кардиальное) и выходное (отверстие привратника).

Продольная ось желудка проходит косо – слева направо сверху вниз и сзади наперёд. Длина пустого желудка около 18 – 20 см, расстояние между большой и малой кривизнами 7 – 8 см.

Умеренно наполненный желудок имеет длину 24 – 26 см, и расстояние между кривизнами увеличивается да 10 – 12 см.

Наполненный желудок соприкасается:

· вверху с левой долей печени и левым куполом диафрагмы;

· внизу – с поперечной ободочной кишкой;

· спереди – с передней брюшной стенкой;

· сзади – с левой почкой, надпочечником, селезёнкой, поджелудочной железой.

Далее познакомимся с отделами желудка.

Самый начальный отдел, в который, собственно переходит пищевод, расположился под диафрагмой и называется кардиальной частью (расположен ближе к сердцу). Этот отдел начинается с отверстия – кардии (кардиальное отверстие), которое считается входом в желудок. Иногда, в результате нервных расстройств, кардиальное отверстие начинает самопроизвольно суживаться. Пища при этом останавливается в пищеводе, т. е. возникает её застой, который постепенно приводит к расширению последнего. Такие больные нередко становятся пациентами хирургов.

Самопроизвольное сужение кардиального отверстия называется кардиоспазмом.

Куполообразная часть полости желудка, расположенная в самом верху слева от кардин, была названа древними анатомами двумя совершенно разными словами, первое из которых – дно, а второе – свод. Не будем «переворачивать всё верх дном» и запомним второе название (оно употребляется чаще). Рентгенологи называют область свода «газовым пузырём желудка». В этом месте, как в самом высоком, скапливаются проглоченный воздух и газы, образующиеся во время желудочного пищеварения. Скопление газов в желудке может сопровождаться отрыжкой.

Следующий самый большой отдел называется телом желудка(corpus). Здесь скапливается основная масса пищи во время пищеварения.

Следом за телом расположена привратниковая часть. Латинизированное название привратниковой части – «пилорическая часть» (от лат. pylorus - привратник). Эта часть, в свою очередь, состоит из 2 отделов:

· пилорической пещеры (антральная часть желудка)

· пилорического канала (более узкий отдел)

Заканчивается пилорический канал пилорическим сфинктером, отграничивающим полость желудка от полости 12 п/ кишки.

Задание:

Вспомните, чем образован сфинктер и какую функцию он выполняет?

У новорожденных может наблюдаться очень тяжёлое заболевание – пилоростеноз, когда сфинктер развит очень сильно и ничего не пропускает в кишечник. У ребёнка возникает рвота, практически нет стула; от голода он быстро теряет в весе и может умереть просто голодной смертью. Нечто подобное может развиться и у взрослого, но называется это пилороспазмом. Скальпель хирурга, производя пилоропластику, избавляет пациентов от столь неприятного недуга.

Задание:

Выполните схематичный рисунок «Строение желудка» и обозначьте на нём отделы желудка, его края, отверстия, сфинктер (названия всех структур см. в лекционном материале).

Мы в желудке выделяем

Четыре его части.

Заполняя их, съедаем

Горькое и сласти.

Cardia, fundus, corpus,

рylorica

Связаны вместе желудка

моторикой.

Остановимся подробнее на вопросах гистологии желудочной стенки.