Связь с употреблением алкоголя

При хронических заболеваниях печени трудно выделить какие-либо особенности нарушения фун­кции по оси гипоталамус—гипофиз—гонады в за­висимости от этиологии заболевания, в частности от алкоголизма.

При алкогольном циррозе печени чаще, чем при других его типах, развивается феминизация. При однократном приёме алкоголя здоровым мужчиной в печени усиливается разрушение тестостерона.

Поглощение половых гормонов печенью зави­сит от её функции. При хроническом употребле­нии алкоголя повышается уровень глобулина, свя­зывающего половые гормоны (сексстероидсвязывающий глобулин — ССГ), поэтому уменьшаются фракция свободного тестостерона в плазме и ко­личество тестостерона, поступающего в печень [11]. Однако при неалкогольном поражении печени выявлены низкий уровень дегидроэпиандростеро­на и повышенные уровни эстрадиола и андрос-тендиона [3]. Непосредственное влияние алкоголя на яички при болезнях печени может усугублять системные проявления болезни печени. Кроме того, после приёма алкоголя в плазме повышается уровень гонадотропинов. Если больной циррозом страдает алкоголизмом, импотенция выражена сильнее [7].