Механизм. В плазме здоровых мужчин выявляются три ос­новных неконъюгированных эстрогена (эстрон, эс­традиол и эстриол)

В плазме здоровых мужчин выявляются три ос­новных неконъюгированных эстрогена (эстрон, эс­традиол и эстриол). Они вырабатываются в яичках и надпочечниках, а также в тканях основных цир­кулирующих андрогенов. Наибольшей биологичес­кой активностью обладает эстрадиол. Он связыва­ется с ССГ и альбумином. Уровень биологически активной несвязанной формы при циррозе повы­шается в предельной степени, а общее содержание увеличивается только минимально. Изменения уров­ня эстрогенов в плазме являются достаточными для объяснения степени феминизации.

В печени человека содержатся рецепторы и к андрогенам, и к эстрогенам, что обусловливает её чувствительность к обеим группам гормонов [9, 15]. Степень снижения концентрации рецепторов к эстрогенам при хронических заболеваниях печени соответствует степени нарушения функции пече­ни и не зависит от типа заболевания [4]. При цир­розе чувствительность органов к половым гормо­нам может изменяться. Количество рецепторов к андрогенам в печени уменьшается, а рецепторов к эстрогенам — увеличивается [15].

Феминизация может быть связана с регенера­цией печени [16]. При частичной резекции или трансплантации печени содержание эстрогенов в сыворотке повышается, а тестостерона — снижа­ется, хотя количество рецепторов к эстрогенам увеличивается [13].

Феминизация иногда может быть первым про­явлением ГЦК [14]. Уровень эстрогенов в сыво­ротке повышен, после удаления опухоли он может нормализоваться. Показано, что опухоль функци­онирует как трофобластная ткань.