Профилактика. На протяжении 2 нед до появления желтухи от­мечается экскреция вируса с калом

На протяжении 2 нед до появления желтухи от­мечается экскреция вируса с калом. В течение тако­го же периода времени наблюдается выделение вируса и при безжелтушном течении болезни. Та­ким образом, больной является контагиозным ещё до установления диагноза. По этой причине изо­ляция больных и контактировавших с ними лиц не влияет существенным образом на распростра­нение гепатита.

Вирус А относительно устойчив к инактивации теплом, эфиром или кислотой, но погибает при обработке формалином в разведении 1:4000 при температуре 37 °С в течение 72 ч, хлорировании в разведении 1:1000000 в течение 30 мин и при воз­действии микроволнами.

Профилактика сывороточным иммуноглобулином (табл. 16-7)

Введение сывороточного иммуноглобулина мо­жет служить мерой кратковременной (около 6 мес) профилактики. Эффективность зависит от содер­жания антител и источника плазмы. В большин­стве случаев вместо введения сывороточного им­муноглобулина проводят вакцинацию.

Сывороточный иммуноглобулин позволяет пре­дупредить заболевание в 80-90% случаев при введе­нии в течение 6 сут после инфицирования. При высоком риске заражения, например в результате контакта с больным или другим источником ин­фекции, сывороточный иммуноглобулин вводят в течение 1 нед.

Его можно вводить с первой дозой вакцины, однако конечный титр анти-НАV-антител при этом снижается [20].