Этиология. Сходная клиническая, биохимическая и гисто­логическая картина может быть ассоциирована более чем с одним этиологическим агентом (рис

Сходная клиническая, биохимическая и гисто­логическая картина может быть ассоциирована более чем с одним этиологическим агентом (рис. 17-8 и 17-9). Определены 3 основных типа (см. табл. 17-2, 17-3 и 17-5). Один связан с персисти­рованием HBV, другой — с хроническим инфици­рованием HCV, а третий назван «люпоидным» или «аутоиммунным», поскольку ассоциирован с на­личием аутоантител в сыворотке (табл. 17-8).

У новорождённого и в редких случаях у иммунокомпрометированного больного к развитию хро­нического гепатита могут привести и другие ви­русные инфекции, например CMV-инфекция. Идентичные клинические, функциональные и мор­фологические признаки могут наблюдаться и при реакции на некоторые лекарственные препараты (см. главу 18). Недостаточность a₁-антитрипсина может привести к хроническому гепатиту, но чаще проявляется в виде холестаза у новорождённых (см. главу 23). При биопсии печени у больных алкого­лизмом иногда выявляется картина хронического гепатита (см. главу 20).