2015-06-10
287
Механизм развития опухолей печени сложен (рис. 18-26). Хотя эстрогены и способствуют развитию аденомы [215], рецепторов к эстрогенам в аденоме нет. Можно предположить, что пероральные контрацептивы, индуцируя ферменты, усиливают канцерогенные свойства некоторых других веществ, увеличивая скорость образования их токсичных метаболитов, которые, возможно, обладают канцерогенными свойствами. Способность стероидов вызывать холестаз может усиливать канцерогенное действие некоторых веществ, в норме экскретируемых с жёлчью. Дополнительную индукцию ферментов могут вызывать другие принимаемые одновременно препараты. Изменения в сосудах, вероятно, являются проявлением генерализованной вазодилатации, вызванной половыми гормонами, и аналогичны сосудистым звёздочкам и гипертрофии артерий эндометрия, наблюдающимся во время беременности.
Рис. 18-26. Возможные механизмы образования опухолей печени под влиянием половых гормонов.
Рис. 18-27. Схематическое изображение аденомы печени, пелиоза и нормальной печени.
