Двойной жёлчный пузырь

Двойной жёлчный пузырь встречается очень ред­ко. При эмбриональном развитии в печёночном или общем жёлчном протоке часто образуются мелкие карманы. Иногда они сохраняются и обра­зуют второй жёлчный пузырь, имеющий собствен­ный пузырный проток (рис. 30-15), который мо­жет проходить непосредственно через ткань пече­ни. Если карман образуется из пузырного протока, два жёлчных пузыря имеют общий У-образный пузырный проток.

Двойной жёлчный пузырь можно выявить с по­мощью различных методов визуализации. В допол­нительном органе часто развиваются патологичес­кие процессы.

Двудольный жёлчный пузырь [27] — чрезвычайно редкая врождённая аномалия. В эмбриональном периоде происходит удвоение зачатка жёлчного пузыря, но исходное соединение сохраняется и образуются два отдельных самостоятельных пузы­ря с общим пузырным протоком.

Аномалия не имеет клинического значения.

Дополнительные жёлчные протоки

Дополнительные жёлчные протоки встречаются редко. Дополнительный проток обычно относится к правым отделам печени и соединяется с общим печёночным протоком на отрезке между его нача­лом и местом впадения пузырного протока (см. рис. 32-1, с). Однако он может соединяться с пу­зырным протоком, жёлчным пузырем или общим жёлчным протоком.

Пузырно-печёночные протоки образуются вследствие сохранения существующего у плода соединения жёлчного пузыря с паренхимой печени при наруше­нии реканализации просвета правого и левого печё­ночных протоков [22]. Отток жёлчи обеспечивается пузырным протоком, впадающим непосредственно в сохранный печёночный или общий печёночный проток или в двенадцатиперстную кишку.

Наличие дополнительных протоков необходимо учитывать при операциях на жёлчных путях и трансплантации печени, поскольку при случайной их перевязке или пересечении могут развиться стриктуры или фистулы.