Прогноз. В 85% случаев за острым приступом следует са­мостоятельное выздоровление

В 85% случаев за острым приступом следует са­мостоятельное выздоровление. Однако деформа­ция и фиброз нефункционирующего жёлчного пузыря и камни в нём сохраняются, что создаёт предпосылки для нового приступа, вероятность ко­торого в последующие 3 мес составляет 30% [143].

Рис. 31-11. Ультразвуковая сканограмма жёлчного пузыря у больного с болями в правом верхнем квадранте и лихорад­кой. Стенка пузыря (указана стрелками) неравномерно утол­щена. Видны камень и уровень жидкости вследствие обту­рации. Диагноз: острый холецистит.

Иногда острый холецистит быстро прогрессиру­ет до гангрены или эмпиемы жёлчного пузыря, образования фистул, внутрипеченочных абсцессов или даже разлитого перитонита. Такое стремитель­ное развитие процесса встречается всё реже в свя­зи с ранней терапией антибиотиками и ориента­цией на холецистэктомию при рецидивах.

У больных старше 75 лет экстренная операция сопряжена с плохим прогнозом и множеством ос­ложнений [28].