Противосудорожные средства. Механизм действия. Фармакологическая характеристика препаратов. Применение в детской практике. Побочные эффекты

Судороги (гиепркинезы, дискинезы) – это нерпоизвольное сокращение скелетных мышц. Различают тонические (тетанические) судороги (одновременное сокращение сгибателей и разгибателей), клонические (попеременное сокращение и расслабление больших групп мышц) и тонико-клонические (смешанные). Судороги могут быть генерализованные и локальные.

Причиной судорог может быть отравление судорожными ядами (стрихнин, коразол), некоторые инфекционные заболевания (столбняк). Некоторые заболевания нервной системы сопровождаются характерными судорогами (эпилепсия, паркинсонизм).

Классификация противосудорожных препаратов:

1. Средства симптоматической терапии: наркозные средства, снотворные, нейролептики, транквилизаторы, миорелаксанты.

2. Средства для лечения эпилепсии

3. Средства для лечения паркинсонизма

Противоэпилептические средства

Противоэпилептические средства применяют для предупреждения или уменьшения (по интенсивности и частоте) судорог или соответствующих им эквивалентов (потеря или нарушение сознания, поведенческие и вегетативные расстройства и др.), наблюдаемых при периодически возникающих приступах различных форм эпилепсии.

Механизм действия таких препаратов не совсем ясен, угнетение противоэпилептическими веществами межнейронной передачи возбуждения может быть связано как с подавлением процесса возбуждения нейронов, так и с усилением тормозных влияний, в том числе обусловленных стимуляцией тормозных нейронов.

К противоэпилептическим средствам предъявляется ряд требований. Прежде всего эти средства, применяемые в основном для профилактики приступов эпилепсии, должны обладать высокой активностью и большой продолжительностью действия. Хорошая всасываемость из желудочно-кишечного тракта - одно из необходимых свойств таких препаратов. Желательно, чтобы они были эффективны при разных формах эпилепсии, что особенно важно при лечении смешанных ее форм. Седативный, снотворный и другие побочные эффекты неаллергической и аллергической природы крайне нежелательны, так как такие вещества принимают регулярно в течение многих месяцев и лет. При их использовании не должны возникать кумуляция, привыкание и лекарственная зависимость. Естественно, что для медицинской практики наиболее удобны препараты с малой токсичностью и большой широтой терапевтического действия.