2015-06-10
411
(инфаркт миокарда)
| Жалобы больного 1. Интенсивная давящая боль за грудиной (более 10 минут). 2. Возбуждение. 3. Резкая слабость. 4. Холодный пот. 5. Возможны: - зубная боль; - боль в животе. | Данные осмотра. 1. Связь боли с физическим или эмоциональным напряжением. 2. Больной возбужден. 3. Бледность кожи, цианоз. 4. Конечности холодные. 5. Частый, аритмичный, нитевидный пульс. 6. АДс < 80 мм рт. ст; 7. АДд < 60 мм рт. ст. 8. Тоны сердца приглушены. | |||
| Возможные осложнения инфаркта миокарда | ||||
| Кардиогенный шок 1. Бледность, цианоз. 2. Снижение АД. 3. Слабый пульс. 4. Олигурия, анурия. 5. Холодный пот. | Острая сердечная недостаточность 1. Удушье. 2. Кашель с пенистой розовой мокротой. 3. Цианоз. 4. Тахикардия. 5. Влажные хрипы в нижних отделах легких. | Аритмии 1. Пароксизмальная тахикардия. 2. Экстрасистолия. 3. Блокады сердца. | ||
| Сестринские вмешательства 1. Установить строгий постельный режим. 2. Обеспечить физический и психоэмоциональный покой. 3. Немедленно вызвать врача. 4. Дать под язык нитроглицерин (при необходимости повторно через 3-5 мин, но не более 3 –х раз), если АДс более 100 мм рт. ст. 5. Обеспечить подачу увлажненного кислорода (при необходимости – через пеногаситель). 6. Дать разжевать 0,25 г аспирина. | Приготовить для оказания неотложной помощи 1. Жгут, шприцы. 2. Промедол. 3. Баралгин. 4. Димедрол. 5. Дроперидол. 6. Лидокаин. 7. Строфантин. 8. Допамин. 9. Фентанил. 10. Лазикс. 11. Гепарин. 12. Реланиум. 13. Атропин. 14. Пеногаситель (антифомсилан). | |||
Примечания.
|
|
|
1. При подозрении на инфаркт миокарда не готовить и не вводить спазмолитики (папаверин, но-шпа, платифиллин, спазган). Эти препараты ухудшают кровоток в зоне некроза.
2. При непереносимости нитроглицерина и анальгетиков боль можно снять ингаляцией закиси азота (аппарат – АН-8) по назначению и под контролем врача.
АРИТМИИ СЕРДЦА
Аритмии сердца – это любой сердечный ритм, отличающийся от нормального по частоте, регулярности, источнику возбуждения, последовательности между активацией предсердий и желудочков.
