Края раны нельзя сшивать при натяжении их. Швы должны лишь удерживать сближенные края раны. Прежде чем начать накладывать шов, необходимо убедиться в том, что края раны легко, без натяжения могут быть сближены с помощью тонких крючков.
Инородные тела (даже лигатуры) на долгое время в ране оставлять не следует. Они препятствуют нормальному протеканию процесса заживления раны. По этой же причине следует стремиться применять для ушивания подкожной жировой клетчатки съемные непрерывные швы: концы их выводятся на кожу и при необходимости легко снимаются.
Такими швами можно соединять различные ткани: 7. сухожилия (шов по Буннелю), 2. мышцы, 3. фасцию, 4. подкожную жировую клетчатку, 5. кожу. Непрерывный шов проходит параллельно сосудам или сосудистой сети, снабжающей ткани, не сжимая их и не вызывая нарушения кровообращения. В этом главное его преимущество.
В качестве шовного материала следует применять только синтетические нити. Имея гладкую поверхность, они не раздражают тканей, не сцепляются с ними и легко удаляются.
Рисунок: cicatrix optima pictures\45.jpg